“小糖人”血糖嚴(yán)重超標(biāo)
據(jù)967醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師黃丹青介紹，這名小患者入院前一天嘔吐三次，不發(fā)熱，腹痛，躁動(dòng)，四肢無力，面色紅潤，呼吸深沉，各項(xiàng)血離子基本正常，但二氧化碳結(jié)合力僅5.1mmom/L，考慮為重度代謝性酸中毒，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的血糖值達(dá)到47.4mmol/L，血酮體（+），遂確診為糖尿病酮癥酸中毒。
正常人的空腹血糖值應(yīng)該在3.9-6.1mmol/L之間，這名兒童的血糖已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了這個(gè)數(shù)值，比上限高出7倍多。綜合判斷，這名小患者患I型糖尿病的概率比較高。“由于孩子年齡小，癥狀不明顯，家長又沒有注意孩子的飲食，所以導(dǎo)致了這次糖尿病酮癥酸中毒。”
據(jù)介紹，糖尿病酮癥酸中毒屬于兒童重癥中的重癥，會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器衰竭，當(dāng)時(shí)孩子的情況十分危急，再耽誤幾個(gè)小時(shí)就會(huì)有生命危險(xiǎn)。在醫(yī)生的建議下，這名小患者迅速轉(zhuǎn)入大連市兒童醫(yī)院ICU病房，經(jīng)過3天的搶救才轉(zhuǎn)危為安，病情平穩(wěn)后在967醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)某兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科近期收治的兒童糖尿病患者比往年同期患兒增加10%左右，其中年齡最大的15歲半，最小年齡僅 1歲。由于發(fā)病隱匿，Ⅱ型糖尿病往往很難早期察覺，只能做血糖篩查才能確診；而Ⅰ型糖尿病發(fā)病很急，將近1/3的患兒等到出現(xiàn)了酮癥酸中毒昏迷才第一次到醫(yī)院就診，兒童糖尿病“日益流行”。
兒童糖尿病是如何誕生的？
1、一胖毀所有
肥胖是中國糖尿病大幅增加的最主要原因，特別是兒童青少年2型糖尿病患者。這是由于肥胖會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，包括糖耐量低減、胰島素抵抗、高胰島素血癥等，這些因素都可能引發(fā)糖尿病。腹部脂肪堆積過多比單純體重超標(biāo)的危險(xiǎn)性更大，也就是說，腹型肥胖者更易發(fā)糖尿病。
2、吃得太精細(xì)
哈佛大學(xué)一項(xiàng)研究顯示，精制谷物、加工肉類、紅肉攝入較多是中國人主要的飲食危險(xiǎn)因素。精白米面等精制食物會(huì)造成血糖急升，增加胰島素抵抗，降低胰島素分泌和消解的效率，長此以往導(dǎo)致糖代謝系統(tǒng)紊亂，誘發(fā)糖尿病。
3、久坐不運(yùn)動(dòng)
研究發(fā)現(xiàn)，中國人的體力活動(dòng)水平正急劇下降，1991年到2011年間，國人平均身體活動(dòng)時(shí)間下降近50%，預(yù)計(jì)到2030年，僅體力活動(dòng)不足這一項(xiàng)就會(huì)導(dǎo)致4240萬中國人患糖尿病。缺乏運(yùn)動(dòng)減慢脂肪分解，降低胰島素受體數(shù)目，降低胰島素敏感性，增加胰島素抵抗。與不良飲食一樣，長期不運(yùn)動(dòng)也是糖尿病防治不可忽視的重要方面之一。
專家表示，多因素可導(dǎo)致兒童糖尿病，例如飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)減少。疫情期間，孩子居家時(shí)間增多，飲食及作息不規(guī)律，戶外活動(dòng)明顯減少，有增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的可能。此外，如果雙親中有患有糖尿病的，那么糖尿病父母的孩子患病的幾率要比其他正常父母生下的小孩大很多。
兒童糖尿病的7個(gè)早期信號(hào)
1、多尿、小便頻，有些大孩子，表現(xiàn)為已很多年不尿床，現(xiàn)在尿床又反復(fù)出現(xiàn)。
2、經(jīng)?？诳?，有時(shí)夜間也要起來喝水。
3、傷口較難愈合，特別是傷口反復(fù)感染、滲出、久不愈合。
4、食量大增，饑餓感增強(qiáng)，以前不吃的東西也拿來充饑。
5、皮膚和陰部瘙癢或反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，往往表現(xiàn)為腹痛和嘔吐，因進(jìn)食不足和反復(fù)嘔吐使血糖水平暫時(shí)下降，或因腎糖閾異常，而出現(xiàn)尿糖陰性的表現(xiàn)，容易導(dǎo)致漏診。
6、體重驟降，有些孩子一直在控制飲食，但效果并不理想，突然出現(xiàn)體重下降。
7、容易疲倦，喜歡在家里拒絕外出，喜歡選擇室內(nèi)娛樂活動(dòng)，喜歡蹲著、坐著，并經(jīng)常喜歡躺著看電視。
專家表示，兒童糖尿病的癥狀是不典型的，出現(xiàn)多飲多食多尿、體重減輕、精神狀態(tài)差、皮膚潰爛后不容易痊愈、外陰瘙癢等癥狀，家長就應(yīng)考慮孩子是否患上糖尿病了。
專家建議，家長應(yīng)從小給孩子培養(yǎng)合理健康的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，切忌以飲料代替飲水，多飲水，少喝飲料，鼓勵(lì)孩子多做戶外運(yùn)動(dòng)。一旦得了糖尿病，家長及患兒要注意預(yù)防感染，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用胰島素。
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