專家：重視乳腺癌的兩個特征
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科主任李惠平教授表示，對于乳腺癌患者來說，一方面要重視自我隔離，預(yù)防感染病毒。另一方面乳腺癌的治療也不能中斷。
乳腺癌不同于其他腫瘤，有兩個特征可以在抗病毒的過程中考慮：其一，有界限分明的治療階段，比如術(shù)后患者體內(nèi)的腫瘤已經(jīng)被切除，這個階段接受的化療，內(nèi)分泌治療和靶向治療，我們統(tǒng)稱為輔助治療；如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者診斷時就有轉(zhuǎn)移，我們稱為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移階段，這個時候的治療統(tǒng)稱為解救治療；其二，有明確的分子類型，比如我們通常會分成三陰性，HER2陽性，和激素受體陽性。
李惠平表示，這兩個特征不僅僅是我們平時治療的重要決策依據(jù)，也可以成為本次防病毒感染又不延誤治療的一個解決方法。
如何既能隔離，又不延誤治療？
一、HER2陽性乳腺癌患者
1、輔助治療階段：如果正在接受輔助靶向治療，大致分成兩個人群：
1）剛開始靶向治療同時還有化療，化療通常是21天一次，經(jīng)過春節(jié)，可能已經(jīng)過去一段時間，現(xiàn)在已經(jīng)超過21天，能不能延誤。李惠平建議：可以先開口服化療藥物，這樣不用住院，避免了和更多的人接觸，同時口服藥物相對比較溫和，不會造成太大的骨髓抑制，從而避免了感染和發(fā)熱。
2）還有一個人群就是已經(jīng)完成化療，目前只有靶向治療，可以就近治療，也可以等2-4周，可能患者會問那中斷了會不會影響治療。如果實在焦慮延遲治療會影響療效，也可以考慮換口服的靶向治療藥物，比如說吡咯替尼。
2、解救治療階段也分成兩種類型：
1）HER2陽性激素受體陽性：鼓勵這類患者采取抗HER2的口服靶向藥物，比如吡咯替尼或者拉帕替尼，加內(nèi)分泌口服，比如芳香化酶抑制劑、托瑞米芬或者他莫西酚。
2）HER2陽性激素受體陰性，可以考慮抗HER2的口服靶向藥物加口服化療藥，比如卡培他濱或者長春瑞濱。
二、三陰性乳腺癌
這類患者目前主要是化療。
1）輔助階段：還是建議暫時先開口服藥物，等2-4周，疫情消減或者控制，可以考慮補充靜脈化療。
2）解救階段：無論目前是接受那種靜脈化療，都建議改成口服化療藥物，有卡陪他濱，長春瑞濱；可能患者既往已經(jīng)用過這兩種藥物，也可以選擇環(huán)磷酰胺，VP16。
總之，乳腺癌的治療是一個長期的過程，通常參加臨床研究的患者，都要求停止前一個治療4周，所以切不可冒被感染的風險，放棄“隔離，隔離，隔離”，讓我們共同努力戰(zhàn)勝疫情。
警惕乳腺癌的六個早期癥狀
1、乳房出現(xiàn)腫塊
如果是乳腺癌導(dǎo)致的乳房腫塊，一般是不會疼痛的，實心的，形態(tài)不均勻，腫塊的邊緣不是很清晰，活動性非常差，而且質(zhì)地比較硬。
2、乳頭會溢出來液體
不是在哺乳期，乳頭會溢出來乳白或淡黃色、水樣、膿性的液體，特別是其中的血性液體，很有可能是因為乳腺腫瘤出現(xiàn)炎癥、出血等情況導(dǎo)致的。有些比較年輕的女性出現(xiàn)乳頭溢液，很可能是因為內(nèi)分泌導(dǎo)致的，不一定說溢出來液體就一定是乳腺癌。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，一般單側(cè)乳頭溢液大概有百分之十五到百分之二十五是乳腺癌的癥狀表現(xiàn)。
3、乳頭會發(fā)生改變
因為腫瘤的發(fā)生導(dǎo)致侵犯到乳頭或者是乳暈時，會導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)回縮和凹陷的情況。
4、乳頭周圍的局部皮膚會發(fā)生改變
乳腺癌的主要表現(xiàn)會體現(xiàn)在乳房的皮膚出現(xiàn)橘皮一樣的改變，就是皮膚出現(xiàn)水腫而且毛孔部位明顯的出現(xiàn)凹陷，或者是乳房的皮膚出現(xiàn)“酒窩”一樣的凹陷。還有一種乳腺癌叫做炎性乳腺癌，早期的癥狀就是乳腺的皮膚出現(xiàn)濕疹一樣的變化。
5、兩邊的乳房不對稱
因為腫瘤的發(fā)生，或者是胸壁粘連，導(dǎo)致乳房可能會發(fā)生形態(tài)或者是體積上面的變化。
6、乳房出現(xiàn)疼痛
乳腺癌的發(fā)生，會有少數(shù)的患者出現(xiàn)乳房隱隱作痛、刺痛或者是脹痛。
日常預(yù)防乳腺癌，要定期進行體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療，治療難度會降低很多。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙喝酒。要積極進行鍛煉，把體脂率控制在身體的健康狀態(tài)。預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，還要保持積極向上的心態(tài)。
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