肺癌發(fā)病人群“兩頭翹”
最新調(diào)查顯示，肺癌發(fā)病率在40歲以上人群中急劇上升，在80至84歲年齡段達(dá)到峰值，發(fā)病人群呈現(xiàn)中青年和老年人“兩頭翹”的趨勢。調(diào)查還顯示，我國男性肺癌發(fā)病率和死亡率顯著高于女性。此外，城市地區(qū)男性肺癌發(fā)病率低于農(nóng)村地區(qū)，而女性肺癌發(fā)病率則相反。
國家癌癥中心癌癥篩查與早診早治辦公室開展的多中心回顧性流行病學(xué)調(diào)查則表明，根據(jù)2005到2014年的10年數(shù)據(jù)分析，我國肺癌防治情況呈現(xiàn)以下趨勢：老年患者、女性患者、晚期疾病患者比例增加；吸煙率在下降，但吸煙暴露持續(xù)高水平；腺癌取代鱗癌成為主要病理類型；醫(yī)療費用大幅增加等。
“吸煙、職業(yè)暴露史、家族病史，以及慢阻肺、彌漫性肺纖維化病史，是罹患肺癌最高危的因素，但現(xiàn)實中篩查覆蓋率不夠。”專家表示，我國肺癌的篩查、診斷技術(shù)已取得實質(zhì)性改善。目前低劑量螺旋CT（LDCT）是較為準(zhǔn)確的篩查技術(shù)，高分辨率CT則是最重要的診斷技術(shù)之一。新技術(shù)的應(yīng)用實現(xiàn)了肺癌精準(zhǔn)診斷，使得早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療成為可能。
值得注意的是，隨著疫情讓人們的健康意識增強(qiáng)，不少人在體檢中發(fā)現(xiàn)了肺癌或肺部小結(jié)節(jié)。其中，40歲以下的年輕患者在快速增長。專家表示，只有10%到20%的肺結(jié)節(jié)是早期肺癌，大家不用過分緊張。即使是肺癌，只要積極治療，也可以實現(xiàn)慢病化生存。
肺癌早期癥狀有哪些？
1、咳嗽
多為偶發(fā)性干咳，少痰或無痰，可有少量白色泡沫痰，多于勞累后出現(xiàn)?？人詴r間不固定，且與體位無關(guān)。
2、咯血或血痰
是由癌組織壞死、潰爛引起毛細(xì)血管破裂所致?？┭盗康亩嗌偌俺掷m(xù)時間的長短與癌組織內(nèi)血管損傷程度有關(guān)。多為持續(xù)性，痰中帶血絲或小血塊，血呈鮮紅色或暗紅色，一般治療不易控制。咯血或血痰的血一般較少，少數(shù)情況下，癌腫侵蝕大血管，可引起大口咯血。
3、胸痛
胸痛大多在肺癌的中晚期出現(xiàn)，但若癌瘤位于胸膜附近，則可較早出現(xiàn)胸痛，表現(xiàn)為不規(guī)則的隱痛或鈍痛。當(dāng)癌瘤直接侵犯胸膜時，則可有尖銳胸痛，在咳嗽或呼吸時加重。
4、發(fā)熱
肺癌早期很少發(fā)熱，但當(dāng)癌組織壞死時，可引起低、中度發(fā)熱，抗生素治療無效。當(dāng)病變靠近肺門的中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長發(fā)展到管腔阻塞或半堵塞時，可引起阻塞性肺炎，引起全身發(fā)熱，此時體溫一般在38度左右，經(jīng)抗生素治療可退熱，但如果阻塞病變未除，肺炎可以反復(fù)發(fā)作。
5、鼻出血
是肺癌早期癥狀之一，多為一側(cè)鼻孔內(nèi)擤出少量鼻涕，或夾帶血絲。多數(shù)病人自鼻腔向后回縮吸出帶血量涕從口咽部吐出，這種“咽式”鼻出血造成漏診和誤診。晚期癌蝕血管可造成大出血。
6、頭痛
常因腫瘤破壞顱底，在顱內(nèi)蔓延或累及顱神經(jīng)而引起。到晚期，部位固定的持續(xù)性劇烈頭痛，易被誤認(rèn)為神經(jīng)痛。
7、聲音嘶啞
有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹，聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。
生活中如何預(yù)防肺癌？
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，早期肺癌（原位癌、微小浸潤癌）經(jīng)過規(guī)范化診療，5年生存率幾乎可以達(dá)到100%，而中晚期肺癌，伴隨癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移以后，5年生存率只有不到30%。因此，要遠(yuǎn)離肺癌，一定要早篩查、早診斷、早治療。
1、早期篩查
年齡在55-77歲之間，具有30包/年或以上吸煙史的人，要每年進(jìn)行一次篩查；具有吸煙史，戒煙時間短于15年的也應(yīng)每年進(jìn)行篩查。即使首次篩查結(jié)果無異?；蚍尾拷Y(jié)節(jié)達(dá)不到進(jìn)一步篩查的標(biāo)準(zhǔn)，仍然是需要每年進(jìn)行篩查的。45歲以上，具有20包/年或以上吸煙史的人，也建議進(jìn)行定期的篩查。
2、戒煙
戒煙不僅能降低肺癌發(fā)生率，對于肺癌患者也可以獲得更好的治療效果。戒煙后沉積在體內(nèi)的致癌毒素會逐漸減少，免疫功能也將逐漸恢復(fù)，有利于預(yù)防肺癌。
3、減少空氣污染
要減少患肺癌的幾率，要降低環(huán)境污染造成的影響。比如，空氣污染較重的情況下盡量避免外出及運動，出行時佩戴口罩等。另外在生活環(huán)境中，如廚房安裝效率高的油煙機(jī)，減少固體燃料的使用，安裝空氣凈化器等。
4、遠(yuǎn)離職業(yè)危害
遠(yuǎn)離職業(yè)危害也能降低患肺癌的風(fēng)險，建議生產(chǎn)者避免或減少直接接觸已知致癌因素，加強(qiáng)個人防護(hù)，定期體檢等。
5、運動鍛煉
經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，不但有延緩呼吸器官衰老的作用，還可降低肺癌的發(fā)病率。戶外空氣新鮮，刺激性的飄浮物少，負(fù)離子含量高，戶外活動可使肺內(nèi)氣體與新鮮的外界空氣進(jìn)行充分的交換，從而減少對肺的不良刺激。但應(yīng)注意在霧霾天氣要避免戶外鍛煉。
6、健康飲食
避免多吃香腸、腌肉、咸魚等加工肉食，每天多吃蔬菜、水果，盡量少喝含糖甚至高糖的飲料、果汁、甜點、糖果等，少食高脂肪、高膽固醇的食物。
對于肺癌高危人群來說，日常飲食中還可以適當(dāng)補(bǔ)充抗癌營養(yǎng)物質(zhì)，例如藥用真菌白樺茸。據(jù)《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書介紹，學(xué)者應(yīng)用MTT實驗觀察到白樺茸中具有抵抗突變作用的活性成分--樺褐孔菌醇，對于人非小細(xì)胞肺癌A549細(xì)胞株的增殖有明顯抑制作用；20-80 mg/L的樺褐孔菌醇在12、24、48、72h對肺癌A549細(xì)胞的抑制作用呈劑量和時間依賴性。
還有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，從白樺茸中分離得到的多糖可以有效抑制人非小細(xì)胞肺癌A549細(xì)胞的遷移和侵襲能力。白樺茸中的三萜類成分也具有抑制A549肺癌細(xì)胞的能力，效果呈濃度依賴性。因此，首選純度高、吸收率高、有效性好的白樺茸提取物精華。
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