科普：認(rèn)識(shí)肺結(jié)節(jié)
肺部結(jié)節(jié)是指人們的肺部中有直徑小于或等于30毫米的不規(guī)則形病灶，做影像學(xué)檢查時(shí)表現(xiàn)為密度增高的陰影，有時(shí)單發(fā)或多發(fā)，不會(huì)伴有肺不張以及胸腔積液，還有肺門(mén)增大的情況。然而肺部小結(jié)節(jié)邊界清晰，直徑小于或等于20毫米，小于5毫米的結(jié)節(jié)被稱(chēng)為微小結(jié)節(jié)。
肺部小結(jié)節(jié)跟人們吸煙以及待在二手煙環(huán)境中有關(guān)，生活壓力過(guò)大、總是生悶氣、過(guò)度熬夜以及焦慮不安等也會(huì)引起肺部結(jié)節(jié)。
肺部小結(jié)節(jié)按照病灶大小分類(lèi)，生長(zhǎng)類(lèi)圓形、邊界清晰且直徑超過(guò)30毫米的病灶，醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為肺部腫塊；小于30毫米的病灶是肺部結(jié)節(jié)；小于20毫米的被稱(chēng)為肺部小結(jié)節(jié)；小于5毫米的是肺部微小結(jié)節(jié)。按密度分類(lèi)分為亞實(shí)性和實(shí)性結(jié)節(jié)。按照數(shù)量分類(lèi)分為單個(gè)結(jié)節(jié)和多發(fā)性結(jié)節(jié)。
專(zhuān)家表示，肺部小結(jié)節(jié)并不等于肺腫瘤早期，發(fā)生在肺部的多種疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，如炎癥、結(jié)核、霉菌和出血等。90%以上的肺部小結(jié)節(jié)屬于良性病變，惡性比例非常低，不過(guò)也要引起重視，不能放任不管，定期去醫(yī)院做隨訪(fǎng)檢查。
肺結(jié)節(jié)如何區(qū)分良性或惡性？
1、從結(jié)節(jié)特征進(jìn)行分析
部位：兩肺上葉前段的多為肺癌。上葉尖后段、下葉背段則多為良性病變，尤其是結(jié)核灶。
肺結(jié)節(jié)的大小：肺結(jié)節(jié)越大惡性的可能性就越高，小于5.0mm的結(jié)節(jié)，良性可能性大；5.0mm-10.0mm的結(jié)節(jié)要密切隨訪(fǎng)；在10.0mm-30.0mm的結(jié)節(jié)中惡性腫瘤占50-80％以上。結(jié)節(jié)越大肺癌的可能性也就越高，也就需要手術(shù)治療。
形態(tài)：有淺分葉、短細(xì)毛刺、胸膜凹陷征的提示為肺癌；邊緣光滑，有粗、長(zhǎng)、稀疏毛刺的提示為良性。但有時(shí)很難判別。
密度：密度不均勻，結(jié)節(jié)內(nèi)有小泡、小管，或者有小結(jié)節(jié)堆積，有偏心小空腔的結(jié)節(jié)多為惡性；密度均一者多為良性。
周?chē)?/span>周?chē)谓M織呈現(xiàn)炎癥、氣腫、不張、侵潤(rùn)和支氣管、血管束增粗的多為惡性結(jié)節(jié)；而有衛(wèi)星灶、“暈環(huán)”的等多提示良性結(jié)節(jié)。
強(qiáng)化：增強(qiáng)CT顯示不均勻強(qiáng)化或是中度強(qiáng)化多為惡性；不強(qiáng)化或高度強(qiáng)化多見(jiàn)于良性結(jié)節(jié)。
是否有鈣化：有鈣化則可能就是良性的。
2、肺結(jié)節(jié)需要鑒別的疾病種類(lèi)
結(jié)核瘤：密度不均，可有鈣化和空腔，不強(qiáng)化。
炎性假瘤：有感染病史或炎癥后遺癥，密度均勻。
硬化性血管瘤：球形或類(lèi)圓形腫塊，邊緣光滑，做增強(qiáng)CT時(shí)可明顯強(qiáng)化，或與肺內(nèi)血管影相通。
錯(cuò)構(gòu)瘤：多在50px以下，邊緣光整、可有分葉，其內(nèi)測(cè)到脂肪密度或“爆米花”樣改變時(shí)可診斷。
動(dòng)靜脈瘺：做增強(qiáng)CT時(shí)病灶增強(qiáng)與大血管同步，同等強(qiáng)化。
腺瘤：低度惡性腫瘤，圓形或類(lèi)圓形，多位于肺外周或氣管、支氣管內(nèi)，邊緣光滑、密度均勻，無(wú)鈣化衛(wèi)星灶，中度增強(qiáng)、均勻強(qiáng)化，需要手術(shù)。
轉(zhuǎn)移瘤：單發(fā)或多發(fā)，大小不一，邊緣清楚或模糊，密度均勻，肺野外帶或胸膜下相對(duì)多見(jiàn)。
如果以上都不是就要考慮是否是肺癌。
肺癌預(yù)防從哪里著手？
肺癌的預(yù)防可分為三級(jí)：一級(jí)預(yù)防是病因干預(yù)；二級(jí)預(yù)防是早期篩查和早期診斷，達(dá)到肺癌的早診早治；三級(jí)預(yù)防為康復(fù)預(yù)防。
1、控制吸煙
勸阻煙民戒煙和禁止在公共場(chǎng)所對(duì)肺癌的預(yù)防有積極重要的意義，通過(guò)建立戒煙門(mén)診和提供戒煙藥物等方法幫助煙民戒煙。
2、控制大氣污染和環(huán)境污染
做好空氣凈化、治理汽車(chē)尾氣等環(huán)境保護(hù)工作，倡導(dǎo)房屋綠色裝修，提倡使用廚房抽油煙機(jī)。
3、職業(yè)防護(hù)
對(duì)開(kāi)采放射性礦石的礦工和暴露于致癌化合物環(huán)境中的工人，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施盡量減少受到輻射和與致癌因子接觸。
4、早發(fā)現(xiàn)、早診斷與早治療
由于早期肺癌的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于中晚期肺癌，在有條件的地區(qū)和高危人群通過(guò)健康體檢，進(jìn)行早期篩查。
5、養(yǎng)成良好的生活方式
避免熬夜、保證睡眠、戒煙、飲食平衡、不酗酒及早治療慢性病等，常喝藥用真菌白樺茸改善免疫力。同時(shí)還要保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，即使診斷出癌癥，也應(yīng)規(guī)范治療，不可自暴自棄。
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