全球年新發(fā)乳腺癌病例209萬
乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，乳腺癌治療方法得到改善，患者生存率得到很大提升。另一方面，乳腺癌發(fā)病率并沒有得到很好控制，全球女性乳腺癌發(fā)病率正在上升，而且越來越多年輕女性患乳腺癌。
數(shù)據(jù)顯示，全球2018年新發(fā)女性乳腺癌病例約209萬，約占女性新發(fā)癌癥病例的24%。其中絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病更多，為144.4萬例，絕經(jīng)前乳腺癌約64.5萬例。絕經(jīng)前和絕經(jīng)后乳腺癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率分別為19.7/10萬和152.6/10萬。
研究人員分析，絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病率的增加，可能與乳腺癌有因果關(guān)系的生活方式變化有關(guān)。例如，絕經(jīng)后乳腺癌的風(fēng)險隨著體重指數(shù)和腹部肥胖的增加而顯著增加，而肥胖的患病率在全球范圍內(nèi)不斷上升，大多數(shù)國家超過15%的成人被歸類為肥胖；同時，飲酒、缺乏運動和激素替代治療（盡管相關(guān)性降低）也會增加患乳腺癌的風(fēng)險。
目前，絕經(jīng)前乳腺癌的風(fēng)險因素尚不清楚，其發(fā)病率增加的原因尚不能確定。研究人員分析，很可能與生殖因素有關(guān)。少生或根本不生孩子，以及生育年齡較晚與三陰性乳腺癌風(fēng)險降低相關(guān)，但與較早患乳腺癌風(fēng)險增加相關(guān)，尤其是激素受體陽性腫瘤。絕經(jīng)前乳腺癌發(fā)病率上升的另一個原因可能與篩查有關(guān)。
哺乳期不易得癌？不靠譜！
福建省婦幼保健院乳腺外科黃曉曦主任醫(yī)師提醒，孕前3到6個月，應(yīng)做全面體檢，孕期產(chǎn)檢也要做乳腺B超。如檢出乳腺結(jié)節(jié)，最好每2~3個月復(fù)查。臨床發(fā)現(xiàn)，有些女性在妊娠期查出乳腺癌，想撐到產(chǎn)后再手術(shù)，但不到半年，癌細胞就迅速擴散，丟了性命。很多人以為，懷孕和哺乳期是身體相對較好的時候，還有的人認為，喂奶能疏通乳腺，不可能得癌。
黃主任說，懷孕或哺乳期，由于雌激素的改變，乳房會增大，乳腺腫塊容易被掩蓋。此時，女性的內(nèi)分泌環(huán)境特殊，還可能導(dǎo)致腫瘤迅速增大、惡化。近年，得乳腺癌的二胎媽媽也不少。他解釋，從發(fā)病原理說，越是生產(chǎn)多胎的女性，越不容易得乳腺癌，因為懷孕哺乳是乳腺自然生長的過程，就像老話說的“通了”。但二胎媽媽大多是高齡，因此乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險會隨著年齡上升而增加，且孕育兩個孩子較勞累，容易成為高危人群。
他建議，孕期孕婦可能感到乳房脹痛，可輕柔按摩，減輕痛感，改善血液循環(huán)，還有利于產(chǎn)后分泌初乳。平時要定期做乳房自檢，如果發(fā)現(xiàn)乳房異常，比如摸到可疑腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚凹陷等，要積極檢查。做胸部B超篩查，對胎兒沒有影響。即使發(fā)現(xiàn)乳腺癌，也不要絕望，孕產(chǎn)婦也可接受有效的治療，同時不危害胎兒的健康。
此外，有些媽媽喂奶不夠勤，奶液堵在乳腺中，引發(fā)炎癥，摸起來也有腫塊，但手感不一樣，奶積是整個乳房都脹，摸起來有疼痛感；乳腺癌的腫塊有邊界，能摸出外形，摸起來沒有疼痛感。
生活中如何預(yù)防乳腺癌發(fā)生？
1、避免超重
研究表明，絕經(jīng)后婦女肥胖者患有乳腺癌的危險性遠比體瘦者高，脂肪能影響婦女催乳素的濃度，可能增加患乳腺癌的危險性。
2、調(diào)整飲食習(xí)慣
世界衛(wèi)生組織針對乳腺癌的預(yù)防提出5條飲食指導(dǎo)，包括：避免動物脂肪、增加粗纖維、減少肉食、增加新鮮水果和蔬菜、避免肥胖。因此，日常飲食不妨多選擇小米、薏米、糙米等粗糧，注重葷素搭配，保持低脂飲食等。
3、慎用激素制劑
不少女性保健品、化妝品等都含有一定量的雌激素，可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細胞增生，甚至癌變，要予以重視。
4、避免吸煙和飲酒
研究表明，吸煙對婦女的危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質(zhì)疏松以及更年期提前等。女性90%的肺癌、75%的慢阻肺和25%的冠心病都與吸煙有關(guān)。吸煙婦女死于乳腺癌的比率比不吸煙婦女高25%，吸煙20年以上婦女患乳腺癌危險增加30%，吸煙30年以上者這一危險增加60%。此外，飲酒也與乳腺癌患病風(fēng)險顯著相關(guān)，每天10克的酒精攝入量就會導(dǎo)致乳腺癌風(fēng)險增加4.2%。
5、重視體育鍛煉
體育鍛煉通過調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，改變卵巢激素的產(chǎn)生，從而降低乳腺癌發(fā)病率。此外，一周鍛煉3~5次，每次30分鐘，對絕經(jīng)后的女性很有好處。
6、哺乳有益
婦女分娩后正常哺乳能保持乳腺導(dǎo)管的暢通，對乳腺癌有預(yù)防作用。這是由于哺乳推遲了產(chǎn)后排卵和月經(jīng)重建，使乳腺組織發(fā)育完善，哺乳期內(nèi)分泌的改變，不適合乳腺細胞的癌變。
7、戴罩適當(dāng)
美國研究指出：每天戴胸罩在12小時以下者，乳腺癌發(fā)病率為0.5%，而每天戴胸罩在12小時以上的婦女發(fā)病率可多達75%。因胸罩壓迫胸部，阻礙淋巴液流動，細胞代謝產(chǎn)物排泄受阻，從而可能誘發(fā)乳腺癌，故建議婦女選用胸罩時寧大毋小，不宜過緊，每天戴胸罩時間最好不超過12小時。
8、及時治療乳腺良性疾病
乳腺增生、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺上皮細胞不典型增生等良性疾病，有可能進一步發(fā)展至癌變。查出上述疾病的患者一定要積極治療。
9、常喝白樺茸
白樺茸屬俄羅斯民間古方，是一種主要寄生在白樺樹上的藥用真菌，早在十六、七世紀俄羅斯、波蘭等國家民間便用其治療消化道癌癥。1955年，莫斯科醫(yī)科院宣布白樺茸含有抗腫瘤物質(zhì)，政府批準(zhǔn)其可用于醫(yī)藥品開發(fā)。據(jù)《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書介紹，從白樺茸中提取分離得到樺褐孔菌醇能抑制乳腺癌MCF-7 細胞的增殖并誘導(dǎo)其凋亡。另有研究表明，白樺茸石油醚和乙酸乙酯部分及其所含有的三萜、生物堿等可通過阻滯腫瘤細胞生長周期、誘導(dǎo)細胞凋亡從而達到對MDA-MB-231乳腺癌細胞、MCF-7人乳腺癌等多種乳腺癌細胞的抗腫瘤作用。
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