新冠病毒去年11月就有了
巴西圣卡塔琳娜聯(lián)邦大學(xué)的專家組2日宣布，他們?cè)趯?duì)巴西圣卡塔琳娜州首府弗洛里亞諾波利斯市去年10月到今年3月期間的下水道水樣分析中發(fā)現(xiàn)，11月份的下水道水樣中存在新冠肺炎病毒。這一發(fā)現(xiàn)比美洲大陸官方宣布的第一例新冠肺炎確診病例——今年1月21日美國確診第一例新冠肺炎病例早兩個(gè)月，比巴西政府宣布的今年2月底出現(xiàn)的新冠肺炎確診病例早了三個(gè)月。
這份題為《2019年11月巴西圣卡塔琳娜下水道發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病毒》的研究報(bào)告由14位圣卡塔琳娜聯(lián)邦大學(xué)的研究人員聯(lián)名發(fā)布。報(bào)告指出，新冠肺炎病毒早在世界范圍內(nèi)宣布第一例確診病例之前1個(gè)多月已經(jīng)出現(xiàn)在巴西。
參與這一研究的方格羅教授稱，他們對(duì)弗洛里亞諾波利斯市每個(gè)月的下水道水樣冰凍樣本做例行檢查時(shí)，在去年11月的樣本中發(fā)現(xiàn)了新冠肺炎病毒。起初科學(xué)家們對(duì)這一結(jié)果有所懷疑，然后在不同實(shí)驗(yàn)室間用不同病毒標(biāo)記物進(jìn)行了二次測(cè)試，重復(fù)了所有數(shù)據(jù)，跟蹤了病毒基因組，得出的結(jié)論始終一致。
意大利是歐洲最早爆發(fā)疫情的國家。意大利貝加莫省地方檢察院日前披露的一項(xiàng)調(diào)查顯示，意大利去年底已出現(xiàn)疑似新冠肺炎病例。這一發(fā)現(xiàn)已得到意大利衛(wèi)生當(dāng)局的高度重視，有關(guān)病毒學(xué)家已經(jīng)對(duì)此展開進(jìn)一步調(diào)查和研究。
據(jù)意大利《共和國報(bào)》6月30日?qǐng)?bào)道，意大利貝加莫省地方檢察院在針對(duì)該地區(qū)緊急情況進(jìn)行調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)根據(jù)貝加莫省阿爾扎諾隆巴爾多一家醫(yī)院患者檔案，該地區(qū)在2019年11月已出現(xiàn)可能與新冠病毒有關(guān)的可疑肺炎病例。
貝加莫是意大利疫情最嚴(yán)重的地區(qū)之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，截至去年底，阿爾扎諾隆巴爾多這家醫(yī)院共有40名患者因“不明病毒”住院治療。此外，該醫(yī)院醫(yī)療檔案累計(jì)記載了2019年11月至2020年2月發(fā)生在該地區(qū)的110例疑似新冠肺炎病例。
新冠病毒可能感染腦細(xì)胞
在新冠肺炎疫情早期階段，即有研究報(bào)告指出，有些患者會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀，但對(duì)于新冠病毒是否會(huì)感染人腦細(xì)胞，科學(xué)家并不清楚。而美國一項(xiàng)最新研究表明，大腦類器官可以被新冠病毒感染。這意味著，新冠病毒是可以感染人腦細(xì)胞的。這一發(fā)現(xiàn)加重了科學(xué)家對(duì)新冠病毒影響的擔(dān)憂。
該研究由約翰·霍普金斯大學(xué)一個(gè)多學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)完成。研究人員使用人類誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPSC）培育了一個(gè)包含約3萬個(gè)細(xì)胞的“迷你大腦”，被稱為“腦球”（BrainSphere）。“腦球”是一個(gè)高度標(biāo)準(zhǔn)化的類器官模型，由約翰·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院研究人員在4年前開發(fā)，曾用于寨卡病毒、登革熱病毒、艾滋病病毒、約翰·坎寧安病毒等多種病毒感染的研究。
在新研究中，研究人員將“腦球”與新冠病毒一起孵育。他們發(fā)現(xiàn)，孵育開始6小時(shí)后，已有部分神經(jīng)細(xì)胞被感染；72小時(shí)后，病毒復(fù)制變得很明顯。聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測(cè)結(jié)果顯示，病毒拷貝數(shù)增加了至少10倍。
該研究結(jié)果表明，新冠病毒能感染人腦細(xì)胞并可在腦組織中復(fù)制，而這一發(fā)現(xiàn)也加重了科學(xué)家對(duì)病毒影響的擔(dān)憂。彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的托馬斯·哈爾騰博士指出，盡管人類大腦擁有血腦屏障，可阻止多種病毒、細(xì)菌通過血液進(jìn)入腦組織，但其是否能阻止新冠病毒還有待證實(shí)。此外，新冠病毒對(duì)發(fā)育中大腦的影響也值得關(guān)注。雖然目前還沒有證據(jù)表明新冠病毒會(huì)導(dǎo)致大腦發(fā)育障礙，但此前有研究表明，該病毒可以穿過胎盤，而胚胎在早期發(fā)育過程中并沒有血腦屏障。因此，哈爾騰警告，疫情期間孕婦應(yīng)格外小心。
相關(guān)研究結(jié)果在線發(fā)表于《ALTEX：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)替代品》雜志上。
危重癥死亡重要原因被發(fā)現(xiàn)
武漢大學(xué)中南醫(yī)院通過對(duì)48例在武漢大學(xué)中南醫(yī)院和武漢雷神山醫(yī)院重癥病房治療的患者進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查和臨床研究，發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓在新冠肺炎危重癥患者的發(fā)生率高達(dá)85.4%, 深靜脈血栓的廣泛形成可能是新冠肺炎危重癥患者死亡或者預(yù)后不佳的重要原因。該成果日前在全球心血管頂級(jí)雜志《循環(huán)》在線發(fā)表。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院脊柱與骨腫瘤外科蔡林教授課題組分析研究了48例新冠肺炎危重患者，除1名患者有抗凝禁忌癥外，所有患者均接受了每日一次皮下低分子肝素注射的常規(guī)抗凝治療。但即便在藥物血栓預(yù)防的條件下，仍然有41例患者（占比85.4％）被檢測(cè)到有下肢深靜脈血栓，其中36例（75％）位于遠(yuǎn)端靜脈，5例（10.4％）位于近端靜脈。所有患者均表現(xiàn)出異常的炎癥指標(biāo)水平。在接受機(jī)械通氣的29例患者中，有18例進(jìn)行了氣管插管治療。
嚴(yán)重感染和炎癥可能是重癥新冠肺炎患者深靜脈血栓發(fā)生的重要因素。此外，臥床制動(dòng)，機(jī)械通氣和靜脈置管等可能都是導(dǎo)致重癥新冠肺炎患者血栓形成的高風(fēng)險(xiǎn)因素。
此次研究成果率先在國際上報(bào)道新冠重癥患者下肢深靜脈血栓的高發(fā)生率，為未來更深入的研究新冠肺炎患者的死亡原因和致病機(jī)理提供了新的方向。也對(duì)目前全球范圍內(nèi)仍持續(xù)蔓延的新冠肺炎，尤其是危重癥新冠肺炎的治療提供了一定的指導(dǎo)意義。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院是此次抗擊新冠肺炎疫情中湖北省唯一一家“1+3”模式收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院。武漢大學(xué)中南醫(yī)院先后接管了武漢市第七醫(yī)院、武漢客廳方艙醫(yī)院、武漢雷神山醫(yī)院，共提供5400余張床位。在Digital Science發(fā)布的全球新冠肺炎疫情科技貢獻(xiàn)排行榜上，武漢大學(xué)中南醫(yī)院是全球發(fā)表COVID-19研究論文第二多的臨床醫(yī)院，僅次于美國的麻省總醫(yī)院。
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