增加健康人患糖尿病風(fēng)險
現(xiàn)在，包括Zimmet在內(nèi)的越來越多的研究人員認為，糖尿病不僅使人們更容易感染冠狀病毒，而且這種病毒還可能引發(fā)某些人的糖尿病。
值得注意的是，在6月19日，包括北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、北京大學(xué)糖尿病中心主任紀立農(nóng)教授在內(nèi)的全球20位頂級糖尿病及內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)＜医M成的國際專家組，也在《柳葉刀》上發(fā)表了《新型冠狀病毒感染合并糖尿病患者管理的實用性建議》。
該論文稱，患有新冠肺炎的老年糖尿病患者死于該疾病的風(fēng)險更高。同時，新冠病毒實際上可能促使正常人成為新發(fā)糖尿病患者。
事實上，此前的科學(xué)發(fā)現(xiàn)表明：各種病毒，包括SARS-CoV，都與自身免疫性疾病有關(guān)，如1型糖尿病。許多參與控制血糖的器官都富含一種叫做ACE2（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2）的蛋白，這也是SARS-CoV-2用來感染細胞的受體。
最新的線索來自于上周發(fā)表的一項小型實驗室培養(yǎng)胰腺的實驗研究，該研究表明病毒可能通過破壞控制血糖的細胞而引發(fā)糖尿病。但其他研究人員對此持謹慎態(tài)度。英國格拉斯哥大學(xué)代謝疾病研究人員Naveed Sattar表示，“我們?nèi)孕枰芮嘘P(guān)注那些有COVID-19病史的人的糖尿病發(fā)病率，并確定發(fā)病率是否超過預(yù)期水平。”
我國取新冠病毒抗體研究突破
近日，我國科學(xué)家在新冠病毒抗體研究中獲重大突破，由中國工程院院士、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員陳薇領(lǐng)銜的團隊發(fā)現(xiàn)了首個靶向刺突蛋白N端結(jié)構(gòu)域的高效中和單克隆抗體。6月22日，《科學(xué)》在線發(fā)表了該研究結(jié)果。這也是既腺病毒載體重組新冠疫苗在全球率先進入Ⅱ期臨床試驗后，陳薇團隊取得的又一項重要科研成果。
新冠肺炎疫情肆虐全球，研發(fā)安全有效的疫苗和抗體是各國科學(xué)家面臨的重大挑戰(zhàn)。疫苗用于健康人群預(yù)防，中和抗體用于患者的特效治療，二者協(xié)同發(fā)揮防治效能。
中和抗體是機體應(yīng)對抗原刺激而產(chǎn)生的具有保護作用的一類抗體。當(dāng)前，全世界各科研團隊針對新冠病毒的藥物設(shè)計和機理研究，都聚焦在新冠病毒刺突蛋白的受體結(jié)合域，而陳薇團隊則通過識別刺突蛋白N端結(jié)構(gòu)域的高效中和單克隆抗體，發(fā)現(xiàn)N端結(jié)構(gòu)域是新冠病毒刺突蛋白新的脆弱表位，這為治療性抗體和其它藥物設(shè)計提供了新的有效靶標(biāo)。
此后，陳薇團隊與西湖大學(xué)周強團隊合作，使用冷凍電鏡技術(shù)高精度解析了抗體與刺突蛋白的相互作用界面，為闡明其抗病毒機制提供了關(guān)鍵信息。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該抗體單獨使用時能發(fā)揮高水平的病毒中和作用，也可與針對受體結(jié)合域的抗體聯(lián)用作為高效的“雞尾酒”療法。這為新冠肺炎的治療提供了強效候選藥物，也為靶向刺突蛋白N端結(jié)構(gòu)域的藥物和表位疫苗設(shè)計、新冠病毒作用機制研究，提供了新思路。
免疫系統(tǒng)如何對抗新冠病毒？
千百萬年來演化出來的免疫系統(tǒng)到底有哪些特點？它如何和病毒做斗爭？背后的生物學(xué)邏輯是什么？近日，在由未來論壇組織的理解未來科學(xué)講座上，清華大學(xué)終身教授祁海向公眾科普了上述問題。
“這次的新冠病毒有一個非常特殊的地方，跟其它冠狀病毒相比，它的Spike Protein上多出來一個酶切位點，使它和受體結(jié)合以后產(chǎn)生融合構(gòu)象的效率非常高，所以它的感染性也很高。”祁海分析，另一方面，從人體的角度來看，我們可以看到除了肺細胞，腎臟、腸道、肝以及心血管系統(tǒng)的內(nèi)皮細胞，甚至包括男性生殖腺都表達ACE2，所以這樣廣泛ACE2的表達使得潛在被感染的細胞很多，因此可以理解病毒會造成多器官病變的病理學(xué)機理。
人體的免疫系統(tǒng)如何來應(yīng)對病毒感染？祁海介紹，理想的情況下，一次完整的免疫反應(yīng)過程是，“我們被感染，然后產(chǎn)生了獲得性免疫，指數(shù)增長，殺死并清除病毒，最后形成免疫記憶系統(tǒng)，下一次再感染的時候就可以很快地抑制住。”
但在實際過程中，病毒復(fù)制很快，它們可以通過隨機突變?nèi)ふ?、抵抗免疫效?yīng)及抑制的過程，也就是病毒抗T細胞免疫。“所以，病毒和免疫系統(tǒng)實際上是矛和盾的關(guān)系，”祁海表示，基于免疫系統(tǒng)的作用原理，最理想的對抗新冠病毒的辦法就是研發(fā)中和抗體疫苗。
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