中老年人居多 男性三分之二
2019年流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，我國每年肺癌的發(fā)病率約50-60/10萬，每年新發(fā)肺癌病人近80萬，其中以中老年人居多，男性占三分之二左右。從病理細(xì)胞學(xué)分型，肺癌可分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌；根據(jù)基因狀況，肺癌分為基因突變型、基因野生型兩種。
肺癌的死亡率一直居高不下，居于我國惡性腫瘤死亡率第一位，我國每年因肺癌死亡的超過60萬。肺癌在早期獲得診斷的情況下，5年生存率可高達(dá)90%以上，但是現(xiàn)實(shí)中，很多肺癌患者確診時(shí)已是晚期，而Ⅳ期肺癌的5年生存率不足5%。肺癌早期癥狀不明顯，或者一些癥狀不具備特征性，容易被患者忽略，是造成這種現(xiàn)狀的主要原因。
肺癌當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí)，常出現(xiàn)慢性咳嗽、血痰、咯血、氣短、哮喘、喘息、不明原因的發(fā)熱等癥狀。需要值得注意的是，除非是有意識地節(jié)食減肥，若短時(shí)間內(nèi)體重快速下降，也可能提示有腫瘤。體重的變化是一個(gè)報(bào)警性信號，不僅適用于肺癌，也適用于幾乎其他所有癌癥。
肺癌有哪些危險(xiǎn)因素？
1、吸煙
吸煙導(dǎo)致肺癌是大多數(shù)人都熟知的。專家建議，55歲-75歲、每年抽煙超過20包的高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)該開展早期腫瘤篩查，包括一般體格檢查、腫瘤標(biāo)志物的測定、低劑量CT篩查等。
2、職業(yè)和環(huán)境接觸
肺癌是職業(yè)癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史?，F(xiàn)已證明以下9種職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌的發(fā)生率：鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會增加肺癌的發(fā)病率，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。
3、電離輻射
肺臟是對放射線較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據(jù)來自Schneeberg-joakimov礦山的資料，該礦內(nèi)空氣中氡及其子體濃度高，誘發(fā)的多是支氣管的小細(xì)胞癌。美國曾有報(bào)道開采放射性礦石的礦工70%～80%死于放射引起的職業(yè)性肺癌，以鱗癌為主，從開始接觸到發(fā)病時(shí)間為10～45年，平均時(shí)間為25年，平均發(fā)病年齡為38歲。
4、既往肺部慢性感染
如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見。
5、遺傳等因素
家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能在肺癌的發(fā)生中起重要作用。許多研究證明，遺傳因素可能在對環(huán)境致癌物易感的人群和/或個(gè)體中起重要作用。
6、大氣污染
發(fā)達(dá)國家肺癌的發(fā)病率高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油、煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。大氣污染與吸煙對肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。
預(yù)防肺癌 養(yǎng)成健康生活方式
為了減少肺癌的發(fā)病，提高肺癌生存率，減輕肺癌帶來的危害，我們首先要學(xué)會如何預(yù)防肺癌。
1、控制體重
除了肺癌，超重和肥胖還會導(dǎo)致多種癌癥的發(fā)病率增加，如結(jié)腸癌、食管癌、胰腺癌、直腸癌、女性乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌、男性前列腺癌等。另外，多個(gè)研究顯示，有目的的控制體重會減少肺癌、絕經(jīng)女性發(fā)生乳腺癌及其他癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)除了可以降血糖、降血脂、降尿酸，改善身體代謝，維持健康的體重，提高心肺功能，增強(qiáng)身體的免疫力，還能減少肺癌等癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議成年人每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，或者75分鐘高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。如果能把運(yùn)動(dòng)時(shí)間均勻分布在每一天就更好了。
3、合理飲食
有證據(jù)表明，食用較多紅肉、加工肉類、精加工谷物和含糖飲料的人群容易得肺癌及其他癌癥，也容易得糖尿病、高血脂、高尿酸、高血壓、冠心病等疾病。平時(shí)，我們可以多吃蔬菜、水果，少喝汽水、運(yùn)動(dòng)飲料、調(diào)制的果味飲料等含糖飲料；多用糙米代替精白米，多選全谷面包代替精加工的面包，少吃糕點(diǎn)、糖果等精加工的碳水化合物。
4、戒煙限酒
長期抽煙或吸二手煙、三手煙的人容易得肺癌；長期過度飲酒的人容易得口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌；而抽煙、喝酒同時(shí)進(jìn)行的人，就更容易得口腔癌、喉癌和食管癌了。為了自己，為了家人免受二手煙、三手煙的困擾，我們一定要戒煙。而長期過度飲酒的人，應(yīng)該控制喝酒的量，建議男性每天攝入酒精量要＜25g，女性每天攝入酒精量要＜15g。
5、常喝白樺茸
對于高危人群來說，經(jīng)常使用藥用真菌白樺茸也有助降低肺癌的發(fā)生。據(jù)《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書介紹，研究人員應(yīng)用MTT實(shí)驗(yàn)觀察到白樺茸中含有抵抗突變作用的活性成分樺褐孔菌醇，對于人非小細(xì)胞肺癌A549細(xì)胞株的增殖有明顯抑制作用。研究還發(fā)現(xiàn)，從白樺茸中分離得到的多糖能夠降低 A549細(xì)胞絲裂原活化蛋白激酶、末端激酶/磷酸肌醇等的表達(dá)水平，并抑制A549細(xì)胞核因子的核轉(zhuǎn)位，降低基質(zhì)金屬蛋白酶MMP-2和MMP-9的表達(dá)水平和活性，從而抑制人非小細(xì)胞肺癌A549的侵襲和遷移。
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