猝死是因?yàn)榕懿酱骺谡謫幔?/span>
針對(duì)近期接連出現(xiàn)的中學(xué)生復(fù)課后引發(fā)的猝死事件，北京兒童醫(yī)院綜合外科醫(yī)生朱林生朱林生接受媒體采訪時(shí)表示，必須冷靜客觀的分析意外不幸事件的背后的原因，從而減少和避免日后類似事件的發(fā)生。朱林生認(rèn)為，自身心臟等基礎(chǔ)疾病、疫情期間長(zhǎng)時(shí)間的不鍛煉，跑步前未進(jìn)行充分的熱身，都可能是猝死的潛在原因。學(xué)生的猝死與戴著口罩跑步有無(wú)明確的因果關(guān)系，目前還尚無(wú)定論。
朱林生強(qiáng)調(diào)，首先要明確的是，在保證環(huán)境安全的情況下，跑步運(yùn)動(dòng)時(shí)最好不要戴口罩，因?yàn)榭谡謺?huì)影響呼吸和氧氣攝入，尤其是在劇烈活動(dòng)時(shí)甚至可以危及生命。“我作為一名馬拉松長(zhǎng)跑愛(ài)好者深知戴著口罩跑步是一種很痛苦的體驗(yàn)。”跑了一段時(shí)間后，人體需要攝入更多氧氣而加快呼吸頻率時(shí)，戴著口罩仿佛有人用手捂著跑者的鼻子，難以呼吸。
近日，網(wǎng)絡(luò)上也有醫(yī)學(xué)專家發(fā)聲，“建議大家不要戴著口罩做劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)引起缺氧，如果孩子需要上體育課的話，建議在通風(fēng)的戶外進(jìn)行，盡量選擇可保持一定距離的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目”。久未上體育課的中小學(xué)生，上體育課時(shí)運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)。
據(jù)了解，深圳市在5月5日出臺(tái)了《深圳市疫情防控期間學(xué)校體育工作指導(dǎo)意見(jiàn)》，其中明確規(guī)定：在室外上體育課，保證學(xué)生的距離，不用戴口罩。國(guó)務(wù)院疾病預(yù)防局發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)公眾科學(xué)戴口罩指引的通知》，其中一條明確規(guī)定：居家、戶外，沒(méi)有人員聚集，通風(fēng)良好的地方不用戴口罩。鑒于疫情期間學(xué)生長(zhǎng)期沒(méi)有開(kāi)展正規(guī)的體育課，山東省已明確通知今年取消中考體育考試項(xiàng)目。
哪些因素可能誘發(fā)猝死？
中國(guó)一項(xiàng)研究分析了231篇文章5516例猝死者的尸體解剖特點(diǎn)。猝死首要原因是心源性猝死，占57.8%，其中以冠心病猝死占比最高（55.2%)；21.6%為肺源性猝死，9.21%為腦源性猝死。
此外，心肌病猝死為6.8%，心肌炎猝死為5.8%，肺栓塞為4.9%。在猝死的310例青年人中，最常見(jiàn)的是心肌?。?3%）和心肌炎（16%）。冠心病占12%。其他還包括胰腺炎和骨折引起的脂肪性肺栓塞等。有既往病史者中，高血壓最常見(jiàn)，占38%，30%有心臟病，24%有糖尿病。
與猝死有關(guān)的最主要因素為情緒激動(dòng)（26%）和勞累（25%），其次為飲酒和過(guò)飽等。在有癥狀體征記錄者1095例中，最常表現(xiàn)為突然發(fā)作（20%）、休息睡眠中（16%），其次為嘔吐、呼吸困難、胸悶、出汗、胸痛、腹痛、頭痛等。
0～15周歲的猝死者多由感染性疾病及先天異常引起，主要是肺炎、顱腦感染和肺/腦出血等。30～63歲是心源性猝死的高發(fā)年齡段。其生理上正是疾病形成的高危時(shí)期；社會(huì)中又正值工作節(jié)奏快、生活壓力大、熬夜加班、飲食不規(guī)律、嗜煙好酒，容易產(chǎn)生“三高”，出現(xiàn)以冠心病為首，其次肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、心肌病、心肌炎、急性出血壞死性胰腺炎等導(dǎo)致的猝死。
猝死急救，請(qǐng)記住6個(gè)步驟
在遇到突發(fā)的心臟猝死時(shí)，要第一時(shí)間撥打120或者999急救電話，簡(jiǎn)單清晰地向急救機(jī)構(gòu)說(shuō)明所處位置，同時(shí)向周圍呼救，尋求身邊人的幫助，一起為病人進(jìn)行急救。在急救時(shí)，要牢記以下6個(gè)步驟。
第一步：輕輕拍打患者，并且呼喚患者姓名，判斷患者有無(wú)意識(shí)，并且判斷患者是否還有呼吸。如果是專業(yè)人士，還可以通過(guò)摸下頸動(dòng)脈脈搏來(lái)判斷心跳是否驟停。
第二步：如果發(fā)現(xiàn)猝死患者出現(xiàn)心臟驟停，要盡快撥打120急救電話，并且尋找身邊的人給予幫助。
第三步：對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。方法是：將患者平躺在地，跪在患者右側(cè)，解開(kāi)患者上衣，對(duì)其進(jìn)行胸外按壓，按壓的位置為乳頭水平連線和胸骨的交界處。
第四步：將手掌的根部放置在按壓位置，另一個(gè)手掌根部放置在前一手背上，兩手的手指交叉抬起，上半身略微前傾，借助上半身體重和肩部的力量向下按壓。
第五步：向下壓五厘米后，方式臂力，但手掌不能離開(kāi)按壓部位，每分鐘按壓次數(shù)不能少于100次，也不能多于120次。
第六步：連續(xù)對(duì)猝死患者按壓30次之后，要對(duì)其進(jìn)行人工呼吸：捏住患者鼻子，對(duì)其吹氣，呼氣時(shí)松開(kāi)其鼻子，使其胸廓抬起即可。
重復(fù)以上步驟，直到醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)為止。需要注意的是，對(duì)猝死患者進(jìn)行急救時(shí)，中間一定不能間斷。
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