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腫瘤醫(yī)院減診80%,美國癌癥病人能否熬到疫情過去?

發(fā)布時間:2020-04-26 23:16:50      瀏覽次數(shù):

每年,即使采用標準的治療方法,僅在美國,預計也會有60萬癌癥死亡病例,這比預測新冠疫情死亡人數(shù)的10倍還多。截止4月26日,美國新冠確診人數(shù)已超93萬人,死亡人數(shù)達5.3萬人。但因疫情的影響,美國的腫瘤醫(yī)院已經(jīng)減診80%,推遲了就診和非緊急手術(shù)時間。許多病人只能放棄治療,等待疫情過去。
腫瘤醫(yī)院減診80%,美國癌癥病人能否熬到疫情過去?

非必要癌癥手術(shù)全面取消

隨著新冠病毒在美國爆發(fā),美國的大多數(shù)癌癥重癥病人開始面臨一個選擇:繼續(xù)治療或手術(shù),兩者可能會削弱免疫力,使得他們更容易感染病毒;或被迫延遲治療,承受著病痛肆虐發(fā)展,甚至是危及生命的風險。

讓55歲的卡拉·梅爾覺得無奈的是,這兩個選項,甚至都不是她所能主動選擇的。4月24日,梅爾告訴記者,她最近收到醫(yī)院通知,由于她所患的鱗狀細胞癌危險和死亡系數(shù)不如黑色素瘤高,需要等更重要的手術(shù)完成后才能幫她預約,而等待的時間也沒有告訴她。

自疫情在美國爆發(fā)后,為了將有限的資源提供給患者,美國大部分醫(yī)院都取消了非必要性手術(shù),導致數(shù)以萬計的癌癥手術(shù)推遲,而未患新冠肺炎的重癥患者,也遇到了前所未有的艱難處境。

據(jù)了解,為了減輕患者和醫(yī)生的感染風險,梅爾所在的德州腫瘤醫(yī)院已減診80%,推遲了就診和非緊急手術(shù)時間,并將其他咨詢轉(zhuǎn)為網(wǎng)絡或電話。為了創(chuàng)造更安全的環(huán)境,醫(yī)院不允許訪客進入,醫(yī)護人員和患者進入醫(yī)院也都要接受篩查。

腫瘤醫(yī)院減診80%,美國癌癥病人能否熬到疫情過去?

乳腺癌每延60天死亡率增加9%

在疫情最嚴重的紐約,上東區(qū)的凱特琳癌癥中心,至少有1000例手術(shù)和治療被推遲,這里的手術(shù)室已調(diào)整為新冠肺炎患者的重癥監(jiān)護室(ICU),而這已經(jīng)成為美國大部分醫(yī)院的常態(tài)。

根據(jù)美國癌癥協(xié)會最近的調(diào)查,3月至4月,打給美國癌癥協(xié)會24小時熱線電話中有80%與新冠肺炎有關(guān)。同時,醫(yī)院給需要進行手術(shù)和要求繼續(xù)治療的患者,進行冠狀病毒的檢測,如果感染了該病毒,手術(shù)將再次被推遲,治療也必須暫停。

哈佛醫(yī)學院外科副教授Qdtrinh表示,無論病毒如何爆發(fā),都無法改變這樣的事實:僅去年到今年一年時間,美國就有180萬人被診斷出患有癌癥,即使采用標準的治療方法,也預計會有60萬例癌癥死亡。

“為了得到癌癥診斷和治療,患者需要先預約初級保健醫(yī)生做篩查,預約實驗室進行血液檢查,然后是專門的轉(zhuǎn)診和活檢。每一步都需要預約專業(yè)部門的專業(yè)人員進行排期,以及安排設(shè)備和醫(yī)院空間。”Qdtrinh說,現(xiàn)在這些步驟中的每一步,都已經(jīng)受到新冠肺炎的影響,推遲預約看病的患者無法計算,對美國醫(yī)療系統(tǒng)未來累積的負擔也無法估量。

推遲多久算合適,一周還是半年?會不會導致患者的疾病惡化?波士頓布萊根婦女醫(yī)院的研究員指出,研究顯示乳腺癌手術(shù)每延遲60天,死亡概率就會增加9%。全美所有乳腺癌手術(shù)停頓60天可能會導致一千多人喪生。業(yè)內(nèi)認為,盡管這是粗略的估計,但如此高的數(shù)字應該深深地引起所有人的重視。

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美媒:新冠病毒或早已在美國蔓延

《紐約時報》23日報道稱,美國東北大學的研究人員通過模型對病毒的傳播進行了計算,認為早在第一例確診病例出現(xiàn)之前,新冠病毒就已經(jīng)在美國悄悄蔓延。3月1日,紐約、波士頓、舊金山、芝加哥和西雅圖僅有23例確診病例,但是模型顯示,當時這五大城市實際上可能已有2.8萬人感染新冠病毒。

報道稱,2月份時,美國的領(lǐng)導人們還在糾結(jié)疫情是否嚴重到應該采取關(guān)閉學校等措施,幾乎沒有開展系統(tǒng)性的病毒檢測。而美國疾控中心主任雷德菲爾德(Robert R. Redfield)上周表示,“到2月27日,美國只有14例確診。” “我們進行了隔離以及追蹤密切接觸者,非常成功。但是,當病毒進一步暴發(fā)時,超出了公共衛(wèi)生的承載能力。”

然而,加州圣克拉拉縣的衛(wèi)生官員本周宣布,新發(fā)現(xiàn)的與冠狀病毒相關(guān)的死亡病例出現(xiàn)在2月6日,比美國的首例確診死亡病例早了幾周。據(jù)研究人員估計,在2月中旬,即紐約市學校關(guān)閉前一個月,紐約市和舊金山已經(jīng)有超過600人感染新冠病毒,西雅圖、芝加哥和波士頓已經(jīng)有100多人感染。到3月1日時,紐約證實了第一例確診病例,當時實際的感染人數(shù)可能已經(jīng)超過1萬。

紐約州州長科莫24日在例行發(fā)布會上說,調(diào)查顯示,就紐約州而言,新冠病毒是從歐洲傳入的,而不是中國??颇f,中國出現(xiàn)疫情后,美國發(fā)布針對中國的旅行禁令,可對歐洲卻繼續(xù)敞開大門,針對歐洲的旅行禁令直到3月中旬才出臺,這相當于“關(guān)上了前門、卻給病毒留下了后門”。中國武漢封城留給了世界足足2個月的防疫窗口期,但是被美國白白浪費了。

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