長期被噪音煩擾不利于身體健康,但人們很少會將其與心血管疾病聯(lián)系在一起,科學(xué)家對于噪音與心血管疾病的關(guān)聯(lián)機(jī)制也不甚了解。美國一研究小組最新研究證明,長期暴露于噪音會導(dǎo)致炎癥、血管損傷和心臟病,該研究報告發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上。
噪音增加心血管病風(fēng)險
在該項研究中,美國馬薩諸塞州總醫(yī)院、西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)研究人員組成的研究小組,使用18F-氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層成像/計算機(jī)斷層成像(18F-FDG-PET/CT),研究了498名成年人的大腦和動脈,并對他們進(jìn)行了5年的隨訪,以了解較高噪音暴露水平與主要不良心血管事件的關(guān)系。
在醫(yī)學(xué)上,主要不良心血管事件通??s寫為“MACE”,主要包括心肌梗死、嚴(yán)重胸痛、中風(fēng)、心力衰竭等。
研究結(jié)果顯示,在平均4年的時間里,498名受試者中有40名經(jīng)歷過MACE。研究人員分析后發(fā)現(xiàn),較高的噪音暴露與MACE密切相關(guān),環(huán)境噪聲每增加5分貝,心臟病、中風(fēng)或其他心血管疾病事件的風(fēng)險會增加34%。即使考慮到心血管疾病的其他潛在風(fēng)險因素,噪聲水平和MACE之間的關(guān)聯(lián)仍然很強(qiáng)。
更重要的是,研究人員確認(rèn)了將噪音與人類心血管疾病聯(lián)系起來的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制。研究表明,較高的噪聲暴露水平會導(dǎo)致杏仁核代謝活性及動脈炎癥的增加,而動脈炎癥往往是心血管疾病的始動因素和早期表現(xiàn)。
研究人員表示,人們應(yīng)該重視居所處于噪音環(huán)境所帶來的風(fēng)險,那些可能患心血管疾病的人更應(yīng)小心。而他們新發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制則值得在未來在更廣泛人群中進(jìn)行更進(jìn)一步的評估。
動脈老化是心血管病的重要特征
動脈老化(即動脈硬化)可直接導(dǎo)致單純收縮性高血壓、舒張性心力衰竭、老年人癡呆和腎功能衰竭等微血管病變,已成為當(dāng)下臨床醫(yī)生所面臨的最常見和最重要的問題。專家表示, 關(guān)于老化的研究大多專注于影響血管內(nèi)皮和內(nèi)膜的因素,而忽略了承受負(fù)荷的大動脈中層。
隨年齡增加,彈性動脈將發(fā)生2種物理變化——管壁的擴(kuò)張和僵硬,在主動脈近端及其主要分支(頭臂干、頸動脈和鎖骨下動脈)最明顯,老化改變最先影響管壁的順應(yīng)性(彈性)。
在年輕人,心臟跳動引起近端彈性動脈和主動脈擴(kuò)張約10%,而肌性動脈僅擴(kuò)張2%~3%。從動脈成分疲勞角度看,這種擴(kuò)張程度的差異可以解釋近端和遠(yuǎn)端動脈老化改變的差異。疲勞原理指的是材料變形引起的晶體結(jié)構(gòu)改變,且根據(jù)變形的程度及次數(shù)可預(yù)測斷裂的可能性。當(dāng)擴(kuò)張度為10%時,天然橡膠經(jīng)9×108次擴(kuò)張后可發(fā)生斷裂(心率為60次/分時,相當(dāng)于30年)。隨著人的不斷老化,可以見到主動脈彈力層的斷裂,這可以歸結(jié)為動脈擴(kuò)張(通過伸長,其次是承受負(fù)荷成分的斷裂)和僵硬(通過將壓力傳遞至動脈壁更為僵硬的膠原成分)。
如果擴(kuò)張度為5%,在心率相同的情況下,橡膠在超過3×108次擴(kuò)張后才會發(fā)生斷裂,相當(dāng)于100多年的壽命。組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn),近端動脈的中層彈力蛋白發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷,而遠(yuǎn)端肌性動脈很少出現(xiàn)老化改變。因而,動脈老化的主要特征是主動脈近端的結(jié)構(gòu)破壞、僵硬和擴(kuò)張,這就是所謂的 “老年性動脈硬化”。
隨年齡增長,主動脈僵硬度增加導(dǎo)致收縮壓增加、舒張壓降低,引起左心室肥厚,需氧量進(jìn)一步增加。舒張壓降低和舒張期縮短均可導(dǎo)致冠脈供血減少。當(dāng)舒張期左心室壓力升高時,冠脈供血進(jìn)一步減少。
冬季呵護(hù)心血管需要注意啥?
冬季是心血管疾病的高發(fā)季節(jié),因為天氣寒冷導(dǎo)致血管收縮,發(fā)生心肌梗死、心衰及心臟猝死的可能性明顯增加。研究發(fā)現(xiàn),冬季心血管突發(fā)事件要比其他季節(jié)高出2-3倍?;颊咭坏┯胁贿m癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),因為心臟驟停、嚴(yán)重心律失常、大面積心肌梗死的最佳搶救時間不會超過5分鐘。
1、防寒保暖
在冬季,首先要注意做好保暖工作。對于心血管疾病患者來說,一切以保暖為主,覺得冷的時候就一定要增添衣物。如果天氣很冷的話,要盡量少出門,出門最好戴上口罩、帽子和圍脖等,特別要注意不要迎著風(fēng)走。
2、充足飲水、健康飲食
冬季要多喝熱水,不要喝冰涼的飲料,因為冰水會對心臟造成一定的刺激,可能會導(dǎo)致心臟不適,甚至誘發(fā)心肌梗死。對于心血管疾病的患者,飲食要保持低鹽低脂,宜清淡,少辛辣,不暴飲暴食。中老年人早晚沖飲一杯白樺茸,有助呵護(hù)心血管健康。
白樺茸是一種寄生在白樺樹上的珍稀藥用真菌,產(chǎn)自西伯利亞的白樺茸生長周期達(dá)10-15年。據(jù)《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書介紹,白樺茸提取物可以改善細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)堆積現(xiàn)象,降血脂;白樺茸黑色素具有清熱解毒、軟化血管、下淤血、消浮腫等功效,可用于防治高血壓。
3、保證睡眠時間
要保證足夠的睡眠時間,特別是患有心血管疾病的患者,要盡量少熬夜,在臨睡前不要看恐怖的小說或電影。第二天醒來后不要立馬起床,要在床上躺一會兒。冬季可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉,但是老年人最好不要一早起來晨練。
4、保持平和心態(tài)
在任何時候都要樂觀豁達(dá),切忌暴怒、驚恐、過悲過喜,還要注意消除低落的情緒??梢栽谄綍r多聽一些輕松、愉快、舒緩的音樂,閑時還可以養(yǎng)花、種草、養(yǎng)魚,與朋友聊天等,家人的陪伴也十分重要。
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