從癥狀上鑒別
1、年齡與病程
胃潰瘍多見于青壯年，90％的病人均有上腹痛，而且呈周期性發(fā)作，每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周甚至幾個(gè)月，然后有一定時(shí)期緩解，之后又再發(fā)作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌一般無(wú)明顯不適。但一經(jīng)出現(xiàn)上腹痛等癥狀，便呈進(jìn)行性加重，病情發(fā)展較快，病程短。
2、一般情況
胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對(duì)藥物治療反應(yīng)良好，很少發(fā)生貧血，全身淋巴結(jié)無(wú)腫大；而胃癌患者食欲較差，晚期可無(wú)食欲，全身進(jìn)行性消瘦，多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié)，上腹有時(shí)可摸到腫物。
3、疼痛的規(guī)律性
胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切，即餐后半小時(shí)開始，疼痛持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進(jìn)食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律。服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無(wú)規(guī)律性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，進(jìn)食后疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質(zhì)不定，可以是鈍痛或劇疼，常有飽脹感；晚期疼痛加重，多為持續(xù)性，服堿性藥物也不能緩解。
從胃鏡下鑒別
1、胃潰瘍胃鏡下表現(xiàn)
胃潰瘍?cè)谖哥R下，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見，可分為：
活動(dòng)期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤(rùn)、光滑而柔軟。
愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈；或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。
瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕，可見皺襞集中。
2、胃癌胃鏡下表現(xiàn)
隆起型：主要表現(xiàn)為菜花狀腫塊突入胃腔，表面呈結(jié)節(jié)或分葉狀，有淺表糜爛、充血、潰瘍或污穢的苔覆蓋，組織脆易出血。
彌漫浸潤(rùn)型：病變彌漫而廣泛，由于癌腫在胃壁內(nèi)浸潤(rùn)，胃粘膜呈粗糙而僵硬的改變，有浸潤(rùn)感，粘膜表面高低不平，有明顯水腫或淺表糜爛，胃體腔狹小或擴(kuò)張受限，蠕動(dòng)減弱或消失，典型的病例有“皮革樣胃”之稱。
潰瘍局限型：主要表現(xiàn)為局限性潰瘍，邊緣有不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀增生，有僵硬感；或呈堤岸狀增生隆起，與正常粘膜邊界清楚，周圍粘膜分界不清，潰瘍的一方邊緣常有不規(guī)則堤岸狀隆起，另一方邊緣無(wú)明顯邊界，周圍粘膜有結(jié)節(jié)，凹凸不平、出血、糜爛及色澤改變等。此型最為常見。
胃癌發(fā)病越來越“年輕化”
數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)胃癌年新發(fā)病例數(shù)排位中國(guó)常見惡性腫瘤第三位，年新發(fā)病人數(shù)45.6萬(wàn)，死亡人數(shù)39.0萬(wàn)。胃癌的發(fā)生除遺傳因素外，還與環(huán)境問題(如空氣污染)和生活方式(如慢性感染、吸煙、飲酒、缺乏鍛煉和高熱量飲食)等息息相關(guān)。受不良飲食與生活習(xí)慣影響，胃癌發(fā)病人群越來越“年輕化”。
年輕人患胃癌往往有進(jìn)展快、病程短、預(yù)后兇險(xiǎn)等特點(diǎn)。專家表示，年輕人更應(yīng)注重胃癌的早期篩查。胃鏡檢查是胃癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是最有效的胃癌篩查方法。但在“年輕人不需要做胃鏡”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)下，很多人對(duì)這項(xiàng)檢查有排斥心理，能拖則拖。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)早期胃癌的診治率低于20%，遠(yuǎn)低于日本(70%)和韓國(guó)(50%)，多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)發(fā)展為進(jìn)展期胃癌或晚期胃癌。
最傷胃的9個(gè)習(xí)慣，你有嗎？
1、飲食不規(guī)律
經(jīng)常饑一頓飽一頓，每頓相隔太久，使得胃像“彈簧”一樣被擠壓，從而影響正常進(jìn)食，形成胃炎。
2、經(jīng)常熬夜
胃黏膜每?jī)扇炀鸵偕淮?，熬夜以后，胃黏膜的再生?guī)律被打破而得不到合理的修復(fù)，就有可能造成胃潰瘍，增大患癌風(fēng)險(xiǎn)。
3、壓力過大
現(xiàn)在工作、生活壓力都很大，高興的、不高興的，都通過吃來發(fā)泄情緒。而我們自己也有這樣的感覺，胃比其他器官對(duì)情緒的反應(yīng)更敏感，承受的壓力也更大。往往不高興了，思慮過重了，就不太想吃飯了，長(zhǎng)此以往，你的胃自然就很受傷。
4、吸煙喝酒
吸煙與胃癌也有著一定關(guān)系。煙霧中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴等多種致癌物，是胃癌的誘發(fā)因素。而喝酒很傷胃，容易損傷胃黏膜，引發(fā)胃出血。研究發(fā)現(xiàn)：最安全的飲酒值是0。
5、飲食不潔
幽門螺桿菌，世界衛(wèi)生組織將其列為一級(jí)致癌因素，尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐，不要嘴嚼食物喂孩子，避免幽門螺桿菌的交叉感染，養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣。
6、太過節(jié)儉
1993年，黃曲霉毒素就被世界衛(wèi)生組織（WHO）的癌癥研究機(jī)構(gòu)劃定為1類致癌物，是一種毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì)，1毫克就是致癌劑量。它通常藏身于發(fā)霉的食物、餐具和劣質(zhì)自榨油中，所以不該省的千萬(wàn)別省，發(fā)霉了就趕快扔掉、換掉。
7、經(jīng)常吃燒烤
不管是糖類、脂類或者蛋白類，所有有機(jī)物焦化的過程中會(huì)產(chǎn)生芳香烴或者苯環(huán)類的東西，這些都是強(qiáng)致癌物，34苯并芘就是那里產(chǎn)生的。
8、吃得太硬、太燙、太冷
太硬、太冷、太燙都會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷，雖然它自己本身并不致癌，但吃過毛肚的都知道，發(fā)過的毛肚和原來的毛肚是不一樣的，發(fā)腫脹了之后，再燙就更入味。所以損傷是胃癌發(fā)生的一個(gè)前提因素，70%~80%都是這樣，損傷了之后你再用化學(xué)物質(zhì)去侵蝕它，就容易得癌癥。
9、吃得太油、太咸
胃黏膜損傷之后，化學(xué)物質(zhì)將其侵蝕就更容易得癌癥，化學(xué)物質(zhì)包括：高鹽的、放置太久的，例如泡菜、香腸、臘肉等，這些都有很強(qiáng)的致癌物質(zhì)在里面。所以一定要少吃，吃過之后最好補(bǔ)充一些蔬菜和水果。
此外，引起鼻咽癌的EB病毒，同樣也可以導(dǎo)致胃癌產(chǎn)生。
特別聲明：本文來源為人民網(wǎng)、澎湃新聞、四川在線等媒體；本文圖片來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。
