中國人牽頭的肝癌早篩項目
目前我國腫瘤檢測方法主要分為傳統(tǒng)檢測和基因檢測兩種。PreCar正是基于基因檢測的肝癌早篩前瞻性臨床項目。該項目基于自主開發(fā)的肝癌患者分類模型，計劃入組患者1—1.5萬人，截至目前，項目組已完成前瞻隊列（肝硬化患者）入組約4000例，部分早期入組的患者已經(jīng)達(dá)到第3個訪視點（期間每6個月一次隨訪）。
根據(jù)國內(nèi)外公開信息，PreCar是全球同類研究中規(guī)模最大、進(jìn)展最快的肝癌早篩臨床研究項目，也是目前唯一公布前瞻性研究數(shù)據(jù)的同類項目，更是同類腫瘤早篩早診研究中性能數(shù)據(jù)最為振奮人心的一個由中國牽頭組織的項目。
此次前瞻性臨床研究中，經(jīng)過PreCar模型篩查出的第一批55例肝癌極高危人群，在隨后6個月內(nèi)的隨訪中，已有8例被確診為新發(fā)早期腫瘤，較完成隨訪患者的轉(zhuǎn)癌率富集了13倍以上。尤其值得注意的是，這部分患者的腫瘤大小都在0.8—2.5厘米之間，全部處于肝癌早期，其中約75%處于肝癌極早期。
常規(guī)臨床診斷的早期肝癌患者通常不足20%，極早期的比率更是不足10%。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)，在肝癌早期獲得診斷的病人，其5年生存率為50%—70%，而晚期肝癌患者5年整體生存率只有10%—19%。這就意味著，同樣確診為肝癌，經(jīng)PreCar所篩查出的人群5年生存率有5倍以上的提升。此次前瞻性隊列研究中，基于預(yù)測模型將肝癌檢出的時間比金標(biāo)準(zhǔn)確診的時間提前了6—12個月，實現(xiàn)了真正意義上的前瞻性早篩，是全球同類項目中的首次突破。
據(jù)透露，項目組將在2019年底完成肝硬化人群的全部入組工作。在總的規(guī)劃中，根據(jù)國家“十三五”重大專項的進(jìn)度，項目組計劃在2021年實現(xiàn)早篩試劑盒的產(chǎn)品落地。
男性更易患肝癌找到新機(jī)制
肝癌發(fā)生率“男女有別”，男性肝癌患者遠(yuǎn)高于女性。這是什么原因?qū)е碌?？一項刊登在國際雜志Journal of Experimental Medicine上的研究報告中，來自西班牙國家心血管研究中心的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，脂肪細(xì)胞可以分泌一種特殊的激素，這種特殊的激素在女性機(jī)體中水平較高，可以阻斷女性機(jī)體肝臟細(xì)胞癌變。相關(guān)研究結(jié)果或能幫助解釋為何肝細(xì)胞癌在男性群體中更常見，同時這項機(jī)制的探索也有望幫助開發(fā)治療肝癌的新型療法。
肝癌是全球第四大癌癥相關(guān)死亡的原因，在美國男性患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險是女性的兩倍，誘發(fā)這種性別差異的因素是一種名為脂聯(lián)素(adiponectin)的激素，脂聯(lián)素由脂肪細(xì)胞分泌，它能夠幫助控制機(jī)體的代謝。研究者Guadalupe Sabio解釋道，與男性相比，女性機(jī)體中循環(huán)的脂聯(lián)素水平相對較高，然而脂聯(lián)素在肝細(xì)胞癌發(fā)生過程中所扮演的關(guān)鍵角色目前在科學(xué)界仍然存在爭議，還需要進(jìn)一步研究和探索。
在動物實驗中，研究人員發(fā)現(xiàn)小鼠與人類相似，雄性小鼠也比雌性小鼠更易患肝細(xì)胞癌。通過檢測脂聯(lián)素的含量，雌性小鼠的脂聯(lián)素水平高。研究人員認(rèn)為雌性小鼠機(jī)體中脂聯(lián)素水平的升高有助于幫助雌性小鼠抵御肝細(xì)胞癌的發(fā)生。從機(jī)制上講，脂聯(lián)素可以激活干細(xì)胞中兩種特殊蛋白的表達(dá)，即p38α和AMPK(p38絲裂原活化蛋白激酶最早因為與應(yīng)激相關(guān)而引起科研界的關(guān)注，近來發(fā)現(xiàn)它在多種腫瘤，包括宮頸癌，卵巢癌，肝癌，淋巴瘤中。它與與凋亡的啟動、細(xì)胞周期的靜止等密切相關(guān))進(jìn)而阻斷細(xì)胞的增殖并抑制腫瘤生長。
研究證明抑制雄性嚙齒動物機(jī)體中睪酮的產(chǎn)生可以增加脂聯(lián)素的水平并降低腫瘤的生長速度。研究者指出，睪酮能激活脂肪細(xì)胞中名為JNK1的蛋白的表達(dá)，而JNK1能夠抑制脂聯(lián)素的產(chǎn)生。綜合以上研究結(jié)果，研究團(tuán)隊闡明了性激素、脂肪組織和肝臟癌癥發(fā)生之間的互聯(lián)關(guān)系，闡明了不同性別與肝癌發(fā)生差異的分子機(jī)制。
遠(yuǎn)離肝癌，從日常生活做起
1、吃好
推薦選擇能夠增強肝臟細(xì)胞的食物，比如雞蛋里面含有豐富的卵磷脂及蛋白質(zhì)，幫助受到侵害的細(xì)胞得到修復(fù)，增強了肝臟功能，一天吃一個雞蛋即可。胡蘿卜以及香菇也是不錯的選擇，胡蘿卜里面含有的胡蘿卜素能夠補肝明目，提高免疫系統(tǒng)。香菇中含有的b族維生素加快了新陳代謝速度，幫助肝臟排毒。
2、喝好
早晚沖飲一杯藥用真菌白樺茸，有助改善機(jī)體的免疫系統(tǒng)，提高防癌抗癌的能力。據(jù)《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書介紹，有學(xué)者通過建立荷瘤小鼠模型研究白樺茸發(fā)酵液提取物對小鼠H22肝癌細(xì)胞的作用，發(fā)現(xiàn)白樺茸抑瘤率為44.25%，明顯高于陽性對照組。白樺茸發(fā)酵液提取物具有較好的抗腫瘤活性，且毒性極低，其抗腫瘤機(jī)制可能是通過提高機(jī)體免疫活性尤其是自然殺傷細(xì)胞的殺傷活性實現(xiàn)的。
3、戒掉熬夜
很多年輕人到了周末晚上會抱著手機(jī)追電視劇，長時間熬夜勢必會消耗肝血，不能讓肝細(xì)胞得到足夠的休整，加快了肝細(xì)胞的衰老進(jìn)程。只有在深睡眠狀態(tài)下才能夠讓血液流經(jīng)肝臟，幫助肝臟藏血，每天要保證有8個小時的睡眠時間，晚上11：00之前要進(jìn)入深睡眠狀態(tài)。
4、讓自己動起來
保持科學(xué)規(guī)律的運動不僅預(yù)防肥胖，控制體重，同時也可以去干活疏通郁結(jié)，肝火旺盛的人群容易出現(xiàn)失眠，脾氣變得暴躁，神經(jīng)變得衰弱時可以通過運動來釋放壓力，調(diào)節(jié)心情，在運動初期可以選擇緩和的運動，比如游泳跑步，騎自行車或者快步走等，然后慢慢的增加運動量。對于老年人以及心臟疾病患者，可以選擇舒緩的運動，比如打太極拳、練習(xí)瑜伽等，避免做劇烈運動，以免給身體帶來傷害。
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