腫瘤登記監(jiān)測點(diǎn)覆蓋4.3億人
據(jù)了解，腫瘤登記是系統(tǒng)性、經(jīng)常性收集有關(guān)腫瘤及腫瘤病人信息的統(tǒng)計(jì)制度，是癌癥防治的重要基礎(chǔ)。報(bào)告顯示，我國的腫瘤登記監(jiān)測點(diǎn)已覆蓋4.3億人口，國家癌癥中心定期匯總和分析登記資料、編制各種報(bào)表，并形成年度腫瘤登記報(bào)告。
“腫瘤登記的目的是監(jiān)測人群惡性腫瘤負(fù)擔(dān)及發(fā)展趨勢，為病因?qū)W研究提供原始資料，并評價(jià)惡性腫瘤防治措施的效果，為制定惡性腫瘤防控策略提供依據(jù)。”相關(guān)腫瘤防治專家介紹，在腫瘤登記基礎(chǔ)上，可以收集惡性腫瘤危險(xiǎn)因素并觀察其變化趨勢，可深入研究癌癥病因、發(fā)病趨勢變化與居民生活環(huán)境變化的相關(guān)性，進(jìn)而開展行為干預(yù)及相關(guān)科學(xué)研究評價(jià)。
據(jù)悉，在地處西部的重慶，全市腫瘤防治體系成員醫(yī)院正在打破醫(yī)院間的“信息孤島”，將腫瘤登記信息匯總，上傳到統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫中。腫瘤登記表詳細(xì)記載了患者信息、治療手段、治療效果、出院隨訪等情況，相關(guān)數(shù)據(jù)不斷匯總積累，有助于讓腫瘤防治規(guī)劃更加科學(xué)、更有針對性。
1/3的癌癥是可以預(yù)防的
在2019中國腫瘤學(xué)大會上，專家表示：1/3的癌癥是可以預(yù)防的；通過早期發(fā)現(xiàn)，1/3的癌癥是可以治療的；剩下的1/3則可以通過積極的綜合治療，達(dá)到緩解癥狀、延長生命的目的。因此，為了減輕我國癌癥醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高居民健康水平，積極預(yù)防癌癥其實(shí)比癌后治療更加重要。
惡性腫瘤之所以難治，就在于它具有異質(zhì)性。比如說，不同器官的腫瘤不一樣，同一種腫瘤在不同人身上不一樣，同一腫瘤在不同細(xì)胞群體上不一樣，同一個(gè)細(xì)胞群體在不同時(shí)間表現(xiàn)也不一樣。不同腫瘤、不同階段、不同人、不同器官，有很大的差別。
在2019中國腫瘤學(xué)大會上，與會專家建議將手術(shù)、化療、放療、免疫治療、中醫(yī)等這些癌癥治療手段整合起來。事實(shí)上，腫瘤藥物只對25%的患者有效，其他藥物的作用主要是提高身體免疫力，讓身體能對抗腫瘤。
此外，患者的抗癌心態(tài)非常重要。“我已經(jīng)患癌36年了。”作為一名普通市民，王先生已抗癌老病友。“1983年，我患上股骨惡性腫瘤，左腿因此被高位截肢，至今仍活得好好的。我最大的體會是，患了癌癥，精神不能垮，要配合醫(yī)生治療，且在病情穩(wěn)定后選擇一項(xiàng)體育活動，讓自己回歸正常的生活。”
積極推行癌癥“三級預(yù)防”
專家表示，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，疾病預(yù)防的概念不只限定于疾病未發(fā)生的階段。而是貫穿于疾病發(fā)病及治療始終的一個(gè)動態(tài)過程。在疾病發(fā)展的每一個(gè)階段，都有相應(yīng)的策略而防止疾病進(jìn)一步惡化，為更好防治癌癥需推廣三級預(yù)防策略。
一級預(yù)防：病因預(yù)防
這可能是大家口頭上“預(yù)防”的含義，即“治未病。”減少致癌因素的暴露。吸煙是膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌……等癌癥已知的最重要的危險(xiǎn)因素。發(fā)病前就不吸煙或者戒煙，就是一級預(yù)防。二手煙也是致癌因素，如果你吸煙，請至少不要在公共場所吸煙。預(yù)防宮頸癌，接種HPV疫苗屬于一級預(yù)防。少吃熏制的或腌制的食品，含有亞硝酸鹽等成分復(fù)雜的致癌物。減肥可能降低結(jié)直腸癌、乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。多吃蔬菜有可能降低消化道腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
遺傳層面的危險(xiǎn)因素，天生的，預(yù)防起來更困難。安吉麗娜朱莉因乳腺癌高?；蚨谐榉浚褪轻槍z傳危險(xiǎn)因素的預(yù)防。
二級預(yù)防：三早預(yù)防
國內(nèi)也稱“三早”預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。國外文獻(xiàn)多指早期診斷（early detection）。主要是開展針對高危癌癥人群的篩查(screening)、定期的健康體檢。具體到每一種癌癥，高危人群不同、發(fā)病年齡不同，策略有所不同。
以肺癌為例，吸煙年限長，超過40年或一天吸煙量多于20支的人，屬于高危人群。慢性肺部疾病病人(如慢性支氣管炎、肺結(jié)核等）患肺癌危險(xiǎn)性也較一般人高。長時(shí)間接觸煤煙或油煙者也是肺癌的易感人群，如接觸煤氣、瀝青、煉焦工人肺癌發(fā)病率較—般人群為高。
三級預(yù)防：臨床預(yù)防
在明確診斷的情況下，積極治療，改善癥狀，避免復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，避免出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，延長壽命，提高生活質(zhì)量。即使確診癌癥，遵醫(yī)囑、積極檢查和治療也是預(yù)防進(jìn)展和惡化。
此外，健康的生活習(xí)慣、適當(dāng)補(bǔ)充抗癌營養(yǎng)也是預(yù)防癌癥的推薦策略，在俄羅斯，藥用真菌白樺茸被醫(yī)學(xué)專家推薦。前蘇聯(lián)諾貝爾文學(xué)獎得主（1970年度文學(xué)獎）亞歷山大·索爾仁尼琴的作品《癌病藥房》中有這樣一段描寫：有一俄羅斯村莊，多年來熬一種氣味和色澤類似咖啡的白樺茸（Chaga）茶，結(jié)果村莊里無一人得腸胃病及癌癥。經(jīng)過多年試驗(yàn)研究，1955年莫斯科醫(yī)科院宣布白樺茸為抗腫瘤物質(zhì)，目前在俄羅斯民間及當(dāng)?shù)啬[瘤醫(yī)院得到了廣泛推廣。
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