五大危險因素致冠心病
北京友誼醫(yī)院心血管中心副主任兼心內(nèi)科副主任黃榕翀日前表示，冠心病本質(zhì)上是由冠狀動脈粥樣硬化引起的。冠狀動脈位于心臟表面，當(dāng)這些血管由于各種原因出現(xiàn)粥樣硬化時，會產(chǎn)生斑塊、血栓，進(jìn)而出現(xiàn)血管堵塞或者狹窄，就會導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，引起一系列癥狀，其中最嚴(yán)重的情況就是急性心肌梗死，直接危及生命。有些血管雖然狹窄、堵塞得不嚴(yán)重，但由于各種原因會發(fā)生痙攣，也會造成上述現(xiàn)象。
冠心病是一種慢性病，是血管逐漸“老化”的結(jié)果。在日常生活中，引起冠心病的因素有很多，主要有五大高危因素：高血壓、高血糖、高血脂、吸煙以及老齡。
很多人認(rèn)為冠心病是家族遺傳性疾病，其實遺傳因素占比較低。在日常生活中，不健康的生活方式，如長時間久坐不動、飲食不規(guī)律，都是引發(fā)冠心病的原因，因此，冠心病的預(yù)防和管控要從青少年開始，遠(yuǎn)離日常高危因素。
冠心病有哪些典型癥狀？
胸痛是大多數(shù)冠心病常見的癥狀，有些人的癥狀卻不明顯，并不是典型的胸疼。有些患者感覺肩膀疼、腹部疼痛；有人因為牙疼就醫(yī)，但是拔牙后疼痛感依舊沒有消失，后來才發(fā)現(xiàn)是心臟問題；還有的冠心病患者，感覺咽部有緊縮感，總覺得喘不上氣。如果某些不適癥狀與運動或者情緒激動、緊張等有關(guān)，就需要注意篩查冠心病。
為什么冠心病會引發(fā)其他部位的不適呢？這是由于發(fā)生心肌缺血、缺氧時，心臟的感覺神經(jīng)纖維反射到大腦皮質(zhì)過程中發(fā)生錯位而導(dǎo)致的，所以這時要進(jìn)行鑒別，醫(yī)生根據(jù)情況由簡入繁進(jìn)行檢查。
如果本身危險因素不多、年齡不大、癥狀不是很典型，可以做平板運動實驗，帶好心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，在跑步機上按照設(shè)定的節(jié)奏逐漸增加心臟的運動負(fù)荷，觀察心電圖的相應(yīng)變化，七成患者可以通過這種方式檢測出來。
如果本身危險因素很多，如近期頻發(fā)胸疼，胸悶癥狀非常典型，這種情況下需要做冠狀動脈CT，或者是冠狀動脈造影。在什么階段應(yīng)該用什么樣的診斷方式，需要聽從醫(yī)生的安排。
日常生活中如何預(yù)防冠心??？
1、合理膳食
（1）控制膳食總熱量，以維持正常體重為度，40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。
（2）超過正常標(biāo)準(zhǔn)體重者，應(yīng)減少每日進(jìn)食的總熱量，食用低脂(脂肪攝入量不超過總熱量的30%，其中動物性脂肪不超過10%)、低膽固醇(每日不超過200mg)膳食，并限制酒和蔗糖及含糖食物的攝入。
（3）年過40歲者即使血脂無異常，也應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如：肥肉、肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟，豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。以食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如魚、禽肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等為宜。
（4）已確診有冠狀動脈粥樣硬化者，嚴(yán)禁暴飲暴食，以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。合并有高血壓或心力衰竭者，應(yīng)同時限制食鹽。
（5）提倡飲食清淡，多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物。盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。肥胖者和中老年人還可經(jīng)常沖泡飲用白樺茸，藥用真菌白樺茸具有清脂降壓、增加免疫力等保健作用。其中，以出產(chǎn)自西伯利亞原始森林的白樺茸為佳，此處氣候極寒無污染，白樺茸生長年限在15年以上，塊型大，有用物質(zhì)含量更加充沛，萃取率及有效性高。
2、適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育活動
參加一定的體力勞動和體育活動，對預(yù)防肥胖，鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有裨益，是預(yù)防本病的一項積極措施。體力活動量應(yīng)根據(jù)原來身體情況、體力活動習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)而定，以不過多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺為原則。體育活動要循序漸進(jìn)，不宜勉強作劇烈活動，對老年人提倡散步(每日1小時，可分次進(jìn)行)，做保健體操，打太極拳等。
3、合理安排工作和生活
生活要有規(guī)律、保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。提倡不吸煙，不飲烈性酒。雖然少量低濃度酒能提高血HDL，但長期飲用會引起其他問題，因此不宜提倡。
4、積極控制危險因素
與本病有關(guān)的一些危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等，都應(yīng)積極控制預(yù)防措施應(yīng)從兒童期開始，即兒童也不宜進(jìn)食高膽固醇、高動物性脂肪的飲食，亦宜避免攝食過量，防止發(fā)胖。
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