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我國每年新發(fā)結(jié)直腸癌病例42.9萬人!早期篩查需要注意啥?

發(fā)布時間:2019-05-30 08:18:00      瀏覽次數(shù):

結(jié)直腸癌作為我國僅次于肺癌、胃癌的第三大高發(fā)癌癥, 根據(jù)2018年《中國結(jié)直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,每年新發(fā)病例42.92萬人,死亡病例28.14萬人,防控形勢嚴峻。
我國每年新發(fā)結(jié)直腸癌病例42.9萬人!結(jié)直腸癌早期篩查需要注意啥

我國一半人口有腸道問題

專家表示,我國54.5%的人口存在腸道問題,尤其是女性,問題更甚。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,成人慢性便秘的患病率平均為14%,女性較男性高,可達17.4%,且研究顯示,育齡期慢性便秘女性排便次數(shù)減少的發(fā)生率明顯高于中老年組。

究其原因,睡眠質(zhì)量差、飲食缺乏蔬果膳食纖維、缺乏運動是主要原因。除此之外,現(xiàn)代生活方式更催生了腸易激綜合征(ibs)。專家介紹,它是整個腸道對刺激的生理性反應(yīng)有過度或反?,F(xiàn)象,如腹痛、腹瀉、便秘或腹瀉與便秘反復(fù)交替。。人群ibs患病率為11.2%,近68%的ibs患者癥狀持續(xù)存在超過12年,不僅造成生活質(zhì)量下降,甚至伴隨精神心理障礙。超過50%的ibs患者存在進食辛辣、油膩、冰冷食物的習(xí)慣,它還與遺傳、精神壓力、不良生活習(xí)慣與腸道菌群失調(diào)等相關(guān)。

當(dāng)然,不僅有客觀因素,一些大眾的誤區(qū)也讓自己的腸道面對越發(fā)困難的處境。專家表示,其中最主要的就是不當(dāng)使用促排泄藥物,它可能加重便秘、增加腸癌風(fēng)險和腸道功能紊亂等,不遵醫(yī)囑隨意使用藥物,臨床上也有不少患者最終形成瀉藥依賴。

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結(jié)直腸癌呈現(xiàn)增長趨勢

目前國內(nèi)腸癌患者比發(fā)達國家患者發(fā)病提早12年,30歲以下罹患大腸癌人群占到總患病率的10%。與此同時,中國結(jié)直腸癌發(fā)病率仍以每年5%速度上升,預(yù)計整個腸癌高危人群達1.2億。

專家表示,雖然結(jié)直腸癌高發(fā),但是在惡性腫瘤中,結(jié)直腸癌的篩出率屬于最高的腫瘤之一。從它的基因突變到后續(xù)的腸變過程中有很多過程,給了我們很多機會進行早期的發(fā)現(xiàn)。超過70%的結(jié)直腸癌由腸息肉發(fā)展形成,腸息肉發(fā)展為腸癌平均需要5到10年時間。在腸息肉階段發(fā)現(xiàn)并及時切除,能夠大幅降低結(jié)直腸癌發(fā)生率。

結(jié)直腸癌高危人群包括:年齡超過45歲、超重肥胖、慢性結(jié)腸炎患者、習(xí)慣性便血、高脂飲食和有結(jié)直腸癌家族史人群。高危人群應(yīng)每兩到三年做一次篩查。去年美國國家癌癥協(xié)會更新了結(jié)直腸癌篩查指南,其中最重要一項便是將開始篩查的年齡從50歲提前到45歲,更新原因則是,20年來,50歲以下人群患腸癌比例較原來提高了50%左右。

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結(jié)直腸癌早期如何篩查?

一般人群篩查

45~75歲,糞便免疫化學(xué)試驗(每年);或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(每年);或多靶點糞便DNA檢測((每3年));結(jié)腸鏡檢查(每10年);或CT結(jié)腸成像(每5年);或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查(每5年)。非結(jié)腸鏡篩查試驗的所有陽性結(jié)果都應(yīng)及時進行結(jié)腸鏡檢查。健康狀況良好,預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲。

76~85歲,根據(jù)當(dāng)事人偏好、預(yù)期壽命、健康狀況和既往篩查史,進行個體化的篩查決策。如果決定繼續(xù)篩查,按上述篩查方案進行。年齡>85歲具:不建議繼續(xù)進行篩查。

高危人群篩查

結(jié)直腸癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一級親屬結(jié)直腸癌或結(jié)直腸癌家族史、持續(xù)炎癥性腸病、已知或懷疑存在遺傳性綜合征如Lynch綜合征或家族性腺瘤性息肉病,應(yīng)進行更高強度的篩查,包括更早開始篩查,更高頻度篩查。

提早預(yù)防,改變生活方式

大腸癌之所以有年輕化趨勢發(fā)展,跟年輕人日常生活不注重飲食有密切相關(guān)。要預(yù)防大腸癌,日常就要減少紅肉、加工肉類、高脂肪及油膩食物的攝入,少吃油炸、烘烤和腌制食品,多吃富含膳食纖維的食物,少吃高糖食物,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,可以降低大腸癌的患病風(fēng)險。

要預(yù)防大腸癌,生活中要盡量戒酒戒煙,酒精會明顯提高不只一種癌癥發(fā)生的幾率,如果再抽煙,2種高危行為會聯(lián)合作用,提高致癌幾率。

堅持運動不僅可以幫助我們瘦身,控制好體重,還可以增加腸胃的蠕動,加快有害物質(zhì)排除體外,縮短在腸道停留的時間。運動還可以增加抗病能力,降低大腸癌的發(fā)生幾率。

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