高復(fù)發(fā)、治療藥物稀缺
“由于卵巢癌發(fā)病隱匿，且缺乏有效篩查手段，70%的患者就診時已處于晚期，并且經(jīng)過初次治療后，70%的患者都會復(fù)發(fā)。同時每次治療后，患者的復(fù)發(fā)周期大部分會逐步縮短、耐藥，這也是造成卵巢癌預(yù)后不佳的主要原因。”國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳令英教授指出，“因此延緩卵巢癌的復(fù)發(fā)，一直是臨床專家面臨的巨大挑戰(zhàn)。”
卵巢癌患者調(diào)研顯示，有67%的患者認為“即使目前治療效果還行，但仍然非常擔(dān)心復(fù)發(fā)”，然而有69%的患者及家屬尚不了解維持治療是延緩復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，她們擔(dān)憂復(fù)發(fā)之后無藥可治。
近些年來，隨著靶向治療、免疫療法、以及以CAR-T為代表的細胞療法的不斷突破，肺癌、乳腺癌以及血液腫瘤的患者有了越來越多的治療選擇。但是卵巢癌的治療選擇卻非常有限，許多患者都擔(dān)心復(fù)發(fā)后將面臨“無藥可用”的困境。
高危人群有必要切除卵巢嗎？
卵巢癌的高危人群包括未生育、初潮早、絕經(jīng)晚的女性；此外，卵巢癌也有一定的遺傳性以及家族聚集性。有研究表明，基因突變等遺傳因素可導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生，攜帶了遺傳性突變的BRCA1和BRCA2基因，這一類的婦女終身患癌比例風(fēng)險明顯增加。同時，如果有卵巢癌家族史的女性，也是高危人群之一。
此前，好萊塢女星安吉麗娜·朱莉就因攜帶了BRCA1的基因，為了預(yù)防癌癥而在醫(yī)生的建議下通過手術(shù)切除了乳腺、卵巢以及輸卵管。萬一女性檢測出攜帶BRCA基因，是否都需要做相應(yīng)的切除手術(shù)呢？
專家表示，對于有基因突變的人群，預(yù)防性切除雙側(cè)附件或單純切除雙側(cè)輸卵管，可顯著降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險。美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)臨床實踐指南指出，對于有遺傳性卵巢癌綜合征女性在30-40歲期間完成生育后可推薦實行低風(fēng)險的卵巢-輸卵管，或者輸卵管切除術(shù)。
不過，專家也指出，預(yù)防性卵巢切除手術(shù)可以降低患癌的風(fēng)險，但也有很多副作用。卵巢是女性的內(nèi)分泌器官，絕經(jīng)前就切除卵巢，女性就會提前進入絕經(jīng)期，那么相應(yīng)的骨質(zhì)疏松、心血管疾病、泌尿道疾病的發(fā)病率都會增加。“畢竟是創(chuàng)傷性手術(shù)，所以建議咨詢卵巢癌遺傳門診，根據(jù)家族發(fā)病年齡等制定預(yù)防措施。”
卵巢癌的癥狀有哪些？
1、腹脹或者腹痛
卵巢癌的癥狀是小腹部位會出現(xiàn)腫脹或者疼痛的感覺，因為卵巢內(nèi)的惡性腫瘤的生長會擠壓周圍的器官，當(dāng)腫瘤長到一定的體積的時候，就會出現(xiàn)小腹部位的疼痛。
2、盆腔疼痛
盆腔部位離卵巢距離比較近，由于卵巢部位的癌癥細胞容易擴散到盆腔部位，而盆腔是封閉的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，因此腫瘤對于盆腔的擠壓會造成盆腔的疼痛。當(dāng)這些部位的腫瘤破裂時，還會引起盆腔的出血。
3、容易產(chǎn)生飽腹感
當(dāng)卵巢腫瘤的體積變大的時候，由于不能向下擴散，因此便轉(zhuǎn)向腹腔內(nèi)部，擠壓腹腔以及胸腔的內(nèi)部臟器，因此容易產(chǎn)生飽腹感。
4、尿頻
由于卵巢癌的輸卵管連接著尿道，而輸卵管又十分的纖細狹小，因此卵巢腫瘤很容易形成泌尿系統(tǒng)的感染，因此小便的次數(shù)增多。
卵巢癌的癥狀有哪些？
1、血液檢測
如果女性沒有表現(xiàn)出明顯的癥狀，那么目前沒有簡單可靠的方法來檢測卵巢癌但是在婦科常規(guī)檢查中，有一些方法可以篩查卵巢癌，比如檢查血液中一種卵巢癌發(fā)生時血液水平含量明顯提高的蛋白，也叫做CA125。
2、超聲波
可以用超聲波檢查卵巢部位來實現(xiàn)卵巢癌的篩選檢驗，有效檢測出卵巢部位是否有腫塊。
3、影像測試
可以使用成像測試的技術(shù)手段比如ct掃描，可以顯示出卵巢腫塊，但是僅僅通過影像技術(shù)并不能確定是否患有癌癥，通常需要進行下一步的手術(shù)來去除可疑的組織，然后再把腫塊切片送到實驗室做進一步活檢檢查。
4、卵巢癌手術(shù)
卵巢癌的手術(shù)通常被用來當(dāng)作卵巢癌的確診依據(jù)并且判斷卵巢癌的階段類型，同時卵巢癌手術(shù)也是卵巢癌治療的第一階段，手術(shù)的目的是盡可能的去除癌癥的病變部位，包括第一階段的一個卵巢和附近的一些組織，對于晚期患者來說，可能需要去除兩個卵巢，以及子宮和周圍的組織。進行卵巢癌手術(shù)后可以取出卵巢內(nèi)的腫塊，并且獲得腫塊樣本，進行實驗室檢測，實現(xiàn)對卵巢癌的確切診斷。
特別聲明：本文來源為央廣網(wǎng)、澎湃新聞、生命時報等媒體；本文圖片來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。
