認(rèn)知障礙者大腦神經(jīng)元數(shù)量下降

報(bào)道稱(chēng)，研究人員通過(guò)提取58位已經(jīng)去世的研究對(duì)象的腦組織，發(fā)現(xiàn)人在到了90歲時(shí)仍將產(chǎn)生新的腦細(xì)胞，不過(guò)對(duì)于那些存在認(rèn)知障礙的人而言，產(chǎn)生大腦神經(jīng)元的數(shù)量會(huì)下降。

據(jù)報(bào)道，研究人員提取了13名年齡介于43至87歲的已死亡研究對(duì)象的腦組織，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，這些研究對(duì)象負(fù)責(zé)處理人類(lèi)的記憶及情緒的海馬體內(nèi)，除了有成熟的神經(jīng)元，還有新生的神經(jīng)元。據(jù)悉，這些研究對(duì)象生前的大腦神經(jīng)系統(tǒng)一切正常。研究人員還在患有認(rèn)知障礙癥的死亡病人身上提取了樣本。研究發(fā)現(xiàn)，仍在認(rèn)知障礙癥初期的患者，新生神經(jīng)元數(shù)量由每毫米3萬(wàn)個(gè)跌至2萬(wàn)個(gè)。據(jù)報(bào)道，作為研究對(duì)象的45人年齡介乎52至97歲。

報(bào)道指出，目前醫(yī)生主要通過(guò)觀察大腦內(nèi)有否類(lèi)淀粉蛋白積聚，來(lái)診斷認(rèn)知障礙癥，治療方式亦以攻擊類(lèi)淀粉蛋白為主。領(lǐng)導(dǎo)該研究的神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)家馬丁指出，若能了解神經(jīng)元下降的原因，或有助研發(fā)針對(duì)認(rèn)知障礙癥的新療法。據(jù)報(bào)道，該研究西班牙馬德里大學(xué)研究人員進(jìn)行，研究結(jié)果日前于《自然醫(yī)學(xué)》期刊上發(fā)表。

什么是認(rèn)知障礙癥？

認(rèn)知是機(jī)體認(rèn)識(shí)和獲取知識(shí)的智能加工過(guò)程，涉及學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言、思維、精神、情感等一系列隨意、心理和社會(huì)行為。認(rèn)知障礙指與上述學(xué)習(xí)記憶以及思維判斷有關(guān)的大腦高級(jí)智能加工過(guò)程出現(xiàn)異常，從而引起嚴(yán)重學(xué)習(xí)、記憶障礙，同時(shí)伴有失語(yǔ)或失用或失認(rèn)或失行等改變的病理過(guò)程。認(rèn)知的基礎(chǔ)是大腦皮層的正常功能，任何引起大腦皮層功能和結(jié)構(gòu)異常的因素均可導(dǎo)致認(rèn)知障礙。認(rèn)知障礙癥主要有三個(gè)表現(xiàn)：

1、感知障礙：如感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)遲鈍、內(nèi)感不適、感覺(jué)變質(zhì)、感覺(jué)剝奪、病理性錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、感知綜合障礙；

2、記憶障礙：如記憶過(guò)強(qiáng)、記憶缺損、記憶錯(cuò)誤；

3、思維障礙：如抽象概括過(guò)程障礙、聯(lián)想過(guò)程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。

上述各種認(rèn)知障礙的原因是多種多樣的，除器質(zhì)性疾病原因外，大多精神疾患所致。如神經(jīng)衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合征、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)型精神病、躁狂癥、躁郁癥等等。

認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)早期癡呆效果明顯

最近，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科首席專(zhuān)家賈建平團(tuán)隊(duì)，在國(guó)際癡呆領(lǐng)域頂級(jí)期刊《阿爾茨海默病與癡呆》上發(fā)表最新研究成果。他們通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)了認(rèn)知訓(xùn)練可改善血管性輕度認(rèn)知障礙患者的整體認(rèn)知功能，并揭示神經(jīng)可塑性是患者認(rèn)知功能改善的內(nèi)在機(jī)制。該研究成果為臨床上開(kāi)展癡呆的預(yù)防和早期干預(yù)提供了有力的手段。

血管性認(rèn)知障礙是引起認(rèn)知障礙的第二大病因，僅次于阿爾茨海默病。由賈建平牽頭的全國(guó)多中心研究顯示：我國(guó)目前輕度認(rèn)知障礙患者超過(guò)2000萬(wàn)，其中血管性輕度認(rèn)知障礙位列第一，比例高達(dá)42%，但目前仍無(wú)獲批的有效治療藥物。

作為一種非藥物治療方法，認(rèn)知訓(xùn)練近年來(lái)在癡呆預(yù)防和早期干預(yù)中的作用受到越來(lái)越廣泛的關(guān)注，是國(guó)際學(xué)術(shù)熱點(diǎn)。2016年，賈建平團(tuán)隊(duì)牽頭開(kāi)展相關(guān)研究。研究將入組的60名患者隨機(jī)分為認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)組及活性對(duì)照組。干預(yù)組連續(xù)7周進(jìn)行每周5天、每天30分鐘的認(rèn)知訓(xùn)練，對(duì)照組接受同等時(shí)間固定難度的簡(jiǎn)單計(jì)算機(jī)操作任務(wù)。結(jié)果顯示，干預(yù)組的蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)分從平均21.87升高到25.22分，對(duì)照組從21.23分下降到21.15分。進(jìn)一步采用靜息態(tài)功能核磁分析發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)間的連接顯著增強(qiáng)，提示神經(jīng)可塑性是認(rèn)知訓(xùn)練改善患者認(rèn)知功能的內(nèi)在機(jī)制。

據(jù)悉，這是國(guó)際上首個(gè)針對(duì)血管性輕度認(rèn)知障礙的認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)進(jìn)行的研究。此次研究所采用的認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)由研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)。

特別聲明：本文來(lái)源自中國(guó)新聞網(wǎng)、健康報(bào)等媒體，本文圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。