心肌梗塞是如何引起的？
心肌梗塞在醫(yī)學(xué)上又被稱為猝死，患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死；心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。心肌梗塞的死亡率非常高，發(fā)病又非常突然，是嚴(yán)重威脅我們生命的一種心血管疾病。
專家表示，急性心肌梗死主要有六大誘因。
1、過(guò)勞
工作過(guò)累、重體力勞動(dòng)等均可加重心臟負(fù)擔(dān)，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動(dòng)脈因發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄，不能充分?jǐn)U張以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣，使心肌缺血進(jìn)一步加重，嚴(yán)重時(shí)可促發(fā)急性心肌梗死。
2、過(guò)度緊張
精神緊張、情緒激動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，使冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌供血減少，可發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死。
3、過(guò)度飲食
飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)等均有誘發(fā)急性心肌梗死的危險(xiǎn)，尤其多見(jiàn)于老年病人。進(jìn)食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高，血液粘滯度增加，引起局部血流緩慢，促使血栓形成而導(dǎo)致急性心肌梗塞。
4、便秘
尤其在老年人中，因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死者并非少見(jiàn)。所以，有冠心病的老年人應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)可采取一些潤(rùn)腸通便的措施。
5、疾病誘因
大出血、大手術(shù)、休克、嚴(yán)重心律失常等，均可能觸發(fā)粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成而導(dǎo)致持續(xù)的心肌缺血，促發(fā)心肌梗死。
6、寒冷刺激
特別是迎冷風(fēng)走，易引起人們交感神經(jīng)興奮。一方面使血壓升高，心率加快，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收縮，減少心肌供血量，二者促使心肌缺血，嚴(yán)重而持久的缺血可使心肌壞死。
心肌梗塞急救有哪些策略？
心梗死亡率高達(dá)了70%以上，大約有2/3的心肌梗死患者在被送往醫(yī)院及時(shí)搶救之前就已經(jīng)死亡。所以，如果能夠掌握心肌梗死急救流程，恰當(dāng)?shù)貙?duì)患者實(shí)施急救的話，就可以有效的將患者安全地轉(zhuǎn)送至醫(yī)院，挽救患者的生命。關(guān)于心梗急救，大家要牢記以下八個(gè)步驟。
1、在治療之前，不要隨意搬動(dòng)病人，發(fā)病4小時(shí)內(nèi)，發(fā)生心室顫動(dòng)和猝死的危險(xiǎn)性最大。應(yīng)就地平臥，更不要扶病人走動(dòng)，任何搬動(dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。
2、用最快的時(shí)間給急救中心打電話，詳細(xì)告知患者的情況，以便救護(hù)人員準(zhǔn)備專業(yè)的搶救設(shè)備。
3、有條件時(shí)應(yīng)立即吸氧，吸氧時(shí)間不少于半小時(shí)。以右手握空拳，左手疊合其上，用身體的力量從右到左滾壓胸腔，壓、滾時(shí)，提醒患者吸氣，手放開(kāi)時(shí)吐氣。直到患者兩肩會(huì)動(dòng)，臉色轉(zhuǎn)好為止。
4、如果患者產(chǎn)生劇烈的心肌絞痛的話，還用該及時(shí)給予患者服用速效救心丸。
5、若是患者情況較為嚴(yán)重，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。肌肉注射異丙嗪、苯巴比妥也可用。
6、若條件允許，要測(cè)血壓并記錄每分鐘心臟跳動(dòng)的速率和節(jié)律，以便醫(yī)生及時(shí)感到參考。
7、在醫(yī)生到來(lái)之前，患者的身邊不能離人，并且注意隨時(shí)觀察病情變化，如果患者面色發(fā)紺、抽搐，口吐白沫，意識(shí)不清，呼吸微弱或者是呼吸停止，瞳孔散大的話，那么則很有可能是急性心肌梗死并發(fā)了嚴(yán)重的心律失常如心室顫動(dòng)，致使心跳驟停。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
8、等到患者心率，心律，血壓等情況都比較穩(wěn)定的時(shí)候，輕抬輕搬患者，然后安全的將患者送到醫(yī)院進(jìn)一步搶救。
注意心梗征兆、早打120
再好的急救措施也不如提前預(yù)防和早打120求救。專家表示，心梗后，一般都會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，超過(guò)15分鐘，就應(yīng)該撥打120急救電話。救治心肌梗死的黃金時(shí)間為120分鐘，如果能在癥狀發(fā)作后的120分鐘內(nèi)進(jìn)行治療，將大大降低死亡率以及致殘率。
以下是心肌梗塞的三個(gè)早期征兆，大家要謹(jǐn)記。
前兆一：出現(xiàn)疼痛
一般情況下，心肌梗塞病人在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)心臟疼痛的癥狀，這種疼痛與心絞痛是有一些相像的，但是，心肌梗塞病人出現(xiàn)疼痛的時(shí)間比心絞痛的要長(zhǎng)，還是呈連續(xù)性的出現(xiàn)，根本無(wú)法用治療心絞痛的藥來(lái)緩解疼痛。在疼痛的過(guò)程中，心肌梗塞病人還伴隨著出汗，感到煩躁的一系列癥狀。但有一些的心肌梗塞患者不會(huì)出現(xiàn)疼痛。
前兆二：心律失常
在絕大多數(shù)的心肌梗塞患者當(dāng)中，他們都會(huì)存在心律失常的癥狀，癥狀及其的明顯，最常見(jiàn)的心律失常是室性心律失常。
前兆三：出現(xiàn)休克
心臟對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是最重要的器官了，心肌梗塞病人在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，血壓下降，嚴(yán)重的更會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象。
對(duì)于患有高血壓、高血脂、冠心病的患者，平時(shí)一定要控制好血壓、血脂，做好冠心病的二級(jí)預(yù)防工作，并做到定期復(fù)查，而且冬天的時(shí)候，需要注意保暖，不要經(jīng)常熬夜、不要情緒大起大落、不要過(guò)度勞累等。
怎么預(yù)防心梗？
1、戒煙戒酒
世界上已有很多數(shù)據(jù)證明，吸煙者心肌梗死的病發(fā)率明顯高于不吸煙者，而患有心肌梗死的病人停止吸煙后的死亡率比繼續(xù)吸煙者少一半以上。另外，患者也應(yīng)少喝或者不喝酒，酒精會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成傷害，會(huì)大大提升患心血管疾病的幾率。所以，不管是否患有疾病，為了身體健康我們都應(yīng)該戒煙戒酒。
2、均衡膳食
在飲食上，患者應(yīng)該多選擇富含維生素C、微量元素、維生素的食物。例如，核桃、豆腐、燕麥、大麥、楊梅、蘋(píng)果、香蕉，以及綠葉蔬菜。少吃或者不吃高油脂、高熱量、高膽固醇的食物。
3、合理運(yùn)動(dòng)
研究表明，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群患心梗的幾率更低，所以運(yùn)動(dòng)具有預(yù)防急性心梗的作用。患者可每周進(jìn)行3~5次有氧運(yùn)動(dòng)，不必強(qiáng)迫自己增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，要量力而行，循序漸進(jìn)，否則會(huì)有反效果。運(yùn)動(dòng)前記得做熱身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后要做拉伸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防拉伸肌肉和肌肉酸痛。
4、不搬過(guò)重的物品，不過(guò)度勞累
很多急性心梗的患者都是由于搬抬過(guò)重的物品、過(guò)度體育活動(dòng)、連續(xù)緊張勞累而誘發(fā)的。所以患者應(yīng)避免搬抬重物，不過(guò)度勞累，做運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)自身情況量力而行，適當(dāng)?shù)男菹?，做到勞逸集合?/p>
5、注意氣候變化和洗澡水溫
秋冬季的氣溫變化或強(qiáng)冷空氣的影響下，急性心梗的發(fā)病率會(huì)比平常高。另外，洗澡水溫應(yīng)與體溫相當(dāng)，不宜過(guò)熱或者過(guò)冷，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。因?yàn)橐陨线@些溫差會(huì)影響冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞，所以患者應(yīng)注意這些情況，當(dāng)天氣變涼要及時(shí)添衣保暖。
