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英國醫(yī)學期刊發(fā)表21國新冠肺炎流行病學研究特征

發(fā)布時間:2020-10-15 12:19:01      瀏覽次數(shù):

最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全球新冠肺炎累計確認病例超過3860萬人,死亡病例達109萬人,第二波疫情已在多國蔓延,冬季疫情防控形勢嚴峻。英國《自然·醫(yī)學》雜志14日發(fā)布的一項針對21個國家(19個歐洲國家以及澳大利亞、新西蘭)的新冠肺炎流行病學模型研究表明,從2020年2月中旬到5月,以上21個國家的死亡人數(shù),比假設沒有發(fā)生新冠肺炎大流行的情況死亡人數(shù)多出約20.6萬。專家表示,該流行病學模型研究對于評估公共衛(wèi)生和政策應對十分重要。

新冠流行病學21國模型研究發(fā)布

該研究由英國帝國理工學院科學家馬吉德·艾扎提及其同事完成。他們利用21個國家從2010年到2020年2月中旬的每周死亡數(shù)據(jù)建立了一個模型,它可以預測如果沒有發(fā)生新冠肺炎大流行,到2020年5月會有多少人死亡。他們將這一數(shù)字與所研究國家的實際報告死亡人數(shù)進行比較,計算出大流行導致的過量死亡人數(shù)——不管是因為新冠肺炎還是其他原因。

研究人員估計,在這21個國家中,因這場大流行導致的死亡人數(shù)增加了20.6萬,其中西班牙、英格蘭和威爾士、意大利、蘇格蘭和比利時的每10萬人全因死亡人數(shù)最高;男性和女性的過量死亡人數(shù)相似,男性死亡10.58萬人,女性死亡10萬人。他們指出,英格蘭和威爾士以及西班牙的死亡人數(shù)增加最多,每10萬人中的過量死亡人數(shù)近100,與假設沒有發(fā)生大流行的情況相比,英格蘭和威爾士增加了37%,西班牙增加了38%。

研究報告結論是,21個國家之間的死亡率差異反映了人口特征、應對大流行病的政策、公共衛(wèi)生系統(tǒng)的準備情況以及以社區(qū)和設施為基礎的護理系統(tǒng)的范圍差異。

研究人員認為,除了遏制病毒傳播外,建立綜合護理途徑,以便為存在長期健康問題的人提供適當?shù)姆衷\和護理,對于最大限度地減少當前大流行病造成的直接和間接死亡至關重要。他們建議,為了實現(xiàn)這一目標,各國可能需要擴大醫(yī)療資源,特別是在醫(yī)療和社會保障系統(tǒng)投資不足的情況下。

二次感染新冠或比首次更加嚴重

多個國家已經(jīng)報告了新冠病毒二次感染的病例,二次感染引發(fā)了很多醫(yī)學專家的關注。12日,荷蘭研究人員報告稱,荷蘭一名89歲女性二次感染新冠病毒后死亡。這是各國報告的首例二次感染死亡病例。

近日,醫(yī)學期刊《柳葉刀》刊發(fā)論文表示,再此感染上新冠肺炎的病人病情或比首次還要嚴重。文中舉例美國一名25歲的男子就曾出現(xiàn)過此類情況,如今該名男子已經(jīng)從第二次感染中康復,并且其第二次感染的病毒與第一次相比有所變異。

論文指出,先前感染過新冠病毒的患者,可能無法確保在所有情況下都對病毒具有完全抵抗力。世界衛(wèi)生組織專家瑪麗亞·范克爾克霍夫也曾表示,患者免疫系統(tǒng)確實會啟動以應對新冠病毒,但尚不完全清楚這種免疫反應有多強烈以及能持續(xù)多久。因此對于初次感染且康復的患者來說,依舊得做好自身的防護,不能掉以輕心,以防二次感染。

針對新冠疫苗問題,近日,美國制藥巨頭禮來公司首席執(zhí)行官David Ricks在接受媒體采訪時表示,新冠肺炎遠不能被疫苗根除,而是很可能成為地方病,在未來幾年內(nèi)對公共衛(wèi)生系統(tǒng)構成挑戰(zhàn)。

在他看來,新冠疫苗問世不易,早期疫苗均使用了較新的技術,大多數(shù)疫苗也需要接種兩劑,“如果疫苗一問世就是高效疫苗,那絕對是令人震驚的”。再加上他認為有一部分人可能會拒絕接種疫苗,因此,人類在未來幾年都可能繼續(xù)跟新冠病毒共存。

秋冬季如何防范疫情卷土重來?

秋冬季是傳染病高發(fā)季節(jié),而今又疊加了新冠肺炎疫情,所以防控形勢更加嚴峻。就社會關注,國家衛(wèi)健委疾控局副局長吳良有、中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友和北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強給予了回應。

“從國內(nèi)來看,已采取了一系列辦法來有效應對秋冬季可能出現(xiàn)的疫情。”王貴強說,7月,國家已經(jīng)專撥資金針對縣級醫(yī)院的發(fā)熱門診進行改造升級,同時要求各地規(guī)范發(fā)熱門診的建設,包括相對獨立的區(qū)域設置,諸如影像學和核酸檢測等基本檢查在發(fā)熱門診區(qū)域內(nèi)即可完成。

王貴強強調(diào),不僅僅是發(fā)熱門診,預檢分診也非常重要。在急診、普通門診或者醫(yī)療機構大門就要進行預檢分診。新冠肺炎可能還有腹瀉、咳嗽,以及嗅覺、味覺喪失等癥狀,預檢分診要把這些沒有發(fā)熱的病人甄別出來,引領到發(fā)熱門診進一步就診。同時,要對患者進行流行病學史的詢問。

據(jù)了解,國家衛(wèi)健委已經(jīng)組織修訂《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》,印發(fā)《全國流行性感冒防控工作方案(2020年版)》,對秋冬季傳染病防控工作提出更加精準的要求,同時在全國范圍開展新冠肺炎的核酸檢測、現(xiàn)場流行病學調(diào)查、疫情現(xiàn)場分析研判等多輪培訓,累計培訓醫(yī)務人員達290萬人次。

秋冬季呼吸系統(tǒng)疾病對全體人群都會構成威脅,公眾在日常生活中應該注意哪些?“疫情的防控,稍不注意,或者說防控措施稍微松弛,就會出現(xiàn)反彈。”吳尊友指出,公眾要密切關注每天的疫情信息通報,隨時根據(jù)疫情變化調(diào)整每個人的防護措施。“面對即將到來的秋冬季,公眾一定要做好呼吸道傳染病的防控,包括常通風、勤洗手、保持社交距離,在通風不好的情況或者人員聚集的情況下戴口罩。”

“還要保持良好的身體狀態(tài),包括合理膳食、適當運動、良好心態(tài)以及充足的睡眠,都是提升我們免疫狀態(tài)的好辦法。”此外,王貴強還建議,要對自身和家人進行監(jiān)測,如果出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕及其他類似新冠肺炎的一些特殊癥狀,要及時到附近的基層醫(yī)院就診,避免涌到大醫(yī)院造成交叉感染。

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