多位專家指出，目前還沒有明顯證據(jù)支持這種猜測，但對于康復(fù)患者應(yīng)加強(qiáng)長期監(jiān)測，密切關(guān)注可能的變化。更要警惕新冠肺炎變成季節(jié)性傳染病，在秋冬季再度來襲的可能。
疫情“長期化”尚無明顯證據(jù)
相關(guān)專家認(rèn)為，從新冠病毒結(jié)構(gòu)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等尚未發(fā)現(xiàn)造成慢性感染的明顯證據(jù)，但由于對該病毒的認(rèn)識(shí)還處在初級(jí)階段，未來或許有新發(fā)現(xiàn)。
從病毒基因組結(jié)構(gòu)來看，該病毒無法整合到人類染色體中終身攜帶。有猜測認(rèn)為新冠肺炎會(huì)成為乙肝一樣的慢性病，日本長崎大學(xué)病毒學(xué)教授北里海雄說，共價(jià)閉合環(huán)狀DNA（cccDNA）使乙肝病毒能在人體內(nèi)引發(fā)持續(xù)感染，且不能被清除，但目前在新冠病毒基因組結(jié)構(gòu)中尚未發(fā)現(xiàn)可合成cccDNA的區(qū)域，長期感染可能性不大。但新冠病毒感染肝細(xì)胞引起肝炎的可能性不能排除。
一些人還擔(dān)心新冠肺炎患者會(huì)像艾滋病患者一樣終身帶毒、終身服藥，專家也認(rèn)為沒有根據(jù)。
“艾滋病病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄成為DNA后會(huì)整合入人體基因組，引起慢性感染。整合有艾滋病病毒DNA的細(xì)胞被稱作‘病毒儲(chǔ)藏庫’，抗艾藥物無法作用于已整合入人體細(xì)胞的病毒DNA。因此一旦停藥，‘病毒儲(chǔ)藏庫’會(huì)重新釋放出病毒DNA引起病毒反彈。”美國國家衛(wèi)生研究院研究學(xué)者、艾滋病專家王宇歌說。
可見，“病毒儲(chǔ)藏庫”是引起慢性感染的關(guān)鍵，但冠狀病毒的正鏈RNA不會(huì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)錄整合，病毒RNA不進(jìn)入細(xì)胞核，不會(huì)形成“儲(chǔ)藏庫”。多數(shù)新冠肺炎痊愈者的免疫系統(tǒng)一旦清除病毒，病毒將從體內(nèi)消失，“目前尚無證據(jù)表明新冠病毒可逃逸宿主免疫應(yīng)答從而形成低水平緩慢復(fù)制”。
此外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明感染過新冠病毒后可產(chǎn)生抗體，抵御二次感染。
“感染人類的冠狀病毒已出現(xiàn)6種（不包括新冠病毒），前4種都演變?yōu)槠胀ǜ忻安《?，而非?dǎo)致慢性感染性疾病，最終會(huì)被免疫系統(tǒng)從體內(nèi)清除。”北里海雄說，新冠病毒是否能長期攜帶可能與個(gè)體免疫力相關(guān)。
不過，英國利茲大學(xué)病毒學(xué)教授馬克·哈里斯認(rèn)為，盡管冠狀病毒通常會(huì)導(dǎo)致較短期的自限性感染，但有一些研究文獻(xiàn)記錄動(dòng)物身上（主要是蝙蝠）發(fā)現(xiàn)了持續(xù)感染現(xiàn)象，因此對復(fù)陽患者應(yīng)密切進(jìn)行后續(xù)跟蹤研究。
高度警惕新冠無癥狀感染者
據(jù)新冠肺炎上海專家治療組高級(jí)專家組組長張文宏介紹，當(dāng)前最大風(fēng)險(xiǎn)是無癥狀感染者。這類患者有較強(qiáng)的免疫能力，可以在感染病毒后14天內(nèi)不發(fā)病，病毒在其體內(nèi)存在時(shí)間超過三周，具有傳染的可能性。
27日，中國工程院院士、呼吸病學(xué)專家鐘南山與美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院及美國方面的專家進(jìn)行視頻連線，鐘南山院士特別強(qiáng)調(diào)，要特別關(guān)注確診患者的無癥狀密切接觸者。
寧波市疾病預(yù)防控制中心傳染病防制所陳奕等人發(fā)表的題為《寧波市新型冠狀病毒肺炎密切接觸者感染流行病學(xué)特征分析》的論文，給出了最新的無癥狀感染者的傳染性情況分析。
論文研究結(jié)果顯示，確診病例的密切接觸者感染率為6.3%，無癥狀感染者的密切接觸者感染率為4.11%。研究者認(rèn)為：感染率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
新型冠狀病毒肺炎傳染性較強(qiáng)，家人、親戚、朋友的續(xù)發(fā)率較高，是感染的高危人群。不同接觸方式中，與病例共同居住、共同生活感染率最高，提示長時(shí)間無防護(hù)密切接觸是新型冠狀病毒肺炎感染的高危因素。
到底為什么會(huì)有無癥狀感染者？中國科學(xué)院院士周琪解釋：新冠病毒具有狡猾性，在病毒進(jìn)化里把自己偽裝起來并不斷傳播出去。部分的所謂無癥狀感染者，或許是還沒有發(fā)現(xiàn)更有效的檢驗(yàn)手段和檢測的試劑，可能我們沒有發(fā)現(xiàn)更值得關(guān)注的重要的癥狀和臨床檢測的標(biāo)記。
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長、上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長吳凡說，面對無癥狀感染者，老百姓加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是最有效的手段，主要方法就是勤洗手以及在一些場合戴口罩。
專家分析新冠肺炎潛在治療方法
治療COVID-19的潛在治療選擇越來越多。方法包括阻止SARS-CoV-2進(jìn)入細(xì)胞、干擾病毒復(fù)制、抗病毒藥物、疫苗和抑制過度免疫反應(yīng)。3月26日，發(fā)表在美國微生物學(xué)會(huì)期刊《Antimicrobial agents and chemotherapy》上的一篇評(píng)論短文中，專家認(rèn)為直接針對SARS-CoV-2的治療藥物將是最有效的。
SARS-CoV-2很容易傳播，因?yàn)椴《颈砻娴拇掏坏鞍着c人體細(xì)胞表面血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）非常容易結(jié)合。一項(xiàng)針對嚴(yán)重COVID-19患者的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中，研究如何利用重組人ACE2作為“誘餌”附著在刺突蛋白上，從而破壞SARS-CoV-2進(jìn)入人類細(xì)胞的機(jī)制。
最有希望對抗SARS-CoV-2的抗病毒藥物是Remdesivir（瑞德西韋）。它被整合到新生的病毒RNA中并阻止RNA合成，進(jìn)而阻止病毒進(jìn)一步復(fù)制。在實(shí)驗(yàn)室研究中，瑞德西韋抑制了SARS-CoV-2的復(fù)制，在靜脈注射瑞德西韋后，美國第一例COVID-19確診病例的臨床狀況有所改善。目前，包括韓國、日本、法國等在內(nèi)的9個(gè)國家已啟動(dòng)瑞德西韋治療新冠肺炎的臨床試驗(yàn)。盡管瑞德西韋已顯示有望對付冠狀病毒，但并不保證就能通過臨床試驗(yàn)，還需要更多的數(shù)據(jù)。
Tilarone是一種廣譜抗病毒藥物，可能對SARS-CoV-2也有作用。這種50年前合成的藥物在一些俄羅斯聯(lián)邦國家和周邊國家用于對抗多種病毒，包括急性呼吸道病毒感染、流感和肝炎。最近的觀察表明，tilarone對基孔肯雅病毒（CHIKV）和中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）具有活性。
雖然tilarone在俄羅斯聯(lián)邦國家獲得批準(zhǔn)，但在符合美國食品和藥物管理局標(biāo)準(zhǔn)的研究中，它沒有經(jīng)過安全性和有效性測試。另一個(gè)正在研究的方法是利用已經(jīng)康復(fù)的COVID-19患者血漿，這些血漿含有針對SARS-CoV-2的抗體。由于缺乏高質(zhì)量的隨機(jī)臨床試驗(yàn)和對確切作用機(jī)制的了解，目前尚不清楚這種療法有多有效。該方法主要用于危重病人，一些臨床試驗(yàn)正在研究其對COVID-19的有效性和安全性。
此外，世界各地正在開發(fā)超過15種候選疫苗，它們采用不同的疫苗設(shè)計(jì)方法。但專家表示，疫苗的研制大約需要12-18個(gè)月。
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