日本癌癥5年生存率持續(xù)改善
據(jù)《日本經(jīng)濟(jì)新聞》報(bào)道，日本國(guó)立癌癥研究中心近日發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，在“癌癥診療合作定點(diǎn)醫(yī)院”等全國(guó)癌癥專病醫(yī)院，2010-2011年被診斷為癌癥的患者5年后的生存率為66.4%，較2009-2010年提高了0.3個(gè)百分點(diǎn)。此次為第5次計(jì)算癌癥患者的5年生存率，持續(xù)呈現(xiàn)改善傾向。
國(guó)立癌癥研究中心使用了318家醫(yī)院約65萬人的“院內(nèi)癌癥登記”數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)了15種癌癥的5年生存率。其中前列腺癌達(dá)98.8%、乳腺癌達(dá)92.2%，生存率較高。但是，早期難以發(fā)現(xiàn)的胰腺癌5年生存率僅為9.8%。此次新統(tǒng)計(jì)的喉癌和腎癌的5年生存率也較高，為80%左右，尿道癌（49.0%）和膽囊癌（29.3%）則較低。喉癌患者中，男性占9成以上。
與胃和大腸相關(guān)的5種高發(fā)癌癥，從診斷時(shí)的進(jìn)展程度和各年齡層的生存率來看，老年人與年輕人相比的生存率較低。國(guó)立癌癥研究中心的奧山絢子表示，“或許是因?yàn)槔夏耆顺税┌Y還患有其他疾病，有時(shí)無法采取副作用強(qiáng)、對(duì)身體負(fù)擔(dān)大的抗癌藥，老年患者與年輕患者的治療方法有所區(qū)別”。
各都道府縣、各醫(yī)院的癌癥患者生存率以及患者人數(shù)等數(shù)據(jù)可以在該中心網(wǎng)站“癌癥信息服務(wù)”上查詢。不過，由于各自治體和醫(yī)院的患者年齡和病情不盡相同，所以無法將這些數(shù)據(jù)用于比較治療效果的好壞。
美國(guó)癌癥死亡率出現(xiàn)最大降幅
每年的1月份，都會(huì)有一份重量級(jí)報(bào)告亮相：《癌癥統(tǒng)計(jì)年度報(bào)告》（這份報(bào)告會(huì)對(duì)美國(guó)癌癥防治歷程進(jìn)行評(píng)估，公布癌癥的發(fā)病率、死亡率，以及不同癌的兇險(xiǎn)程度。同時(shí)，也會(huì)對(duì)2020年的癌癥發(fā)病率及死亡率作出預(yù)測(cè)），由美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）發(fā)表于影響因子高達(dá)224的“神刊”《CA：A Cancer Journal for Clinicians》雜志上。
而今年的報(bào)告結(jié)果是：“美國(guó)的癌癥總死亡率出現(xiàn)了有史以來最大幅度的單年下降！”是的，你沒有看錯(cuò)，美國(guó)癌癥總死亡率、發(fā)病率又雙雙下降了！1991年至2017年，美國(guó)癌癥死亡率下降29%，其中2016年到2017年下降2.2%，創(chuàng)有記錄以來美國(guó)癌癥死亡率的最大年度降幅。（注：由于癌癥相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)會(huì)延遲數(shù)年，故而2020年美國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是截至2017年的）
報(bào)告顯示，美國(guó)癌癥死亡率從1991年至2017年持續(xù)下降，相當(dāng)于在此期間約290萬人避免因癌癥死亡，這主要?dú)w結(jié)于肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌和前列腺癌這4種癌癥的死亡率長(zhǎng)期下降。
美國(guó)男性癌癥發(fā)病率在2007年到2014年間快速下降，但2016年后趨于穩(wěn)定，部分原因是結(jié)直腸癌發(fā)病率下降速度趨緩，以及前列腺癌發(fā)病率變得穩(wěn)定。而女性癌癥發(fā)病率在過去幾十年中大體穩(wěn)定，雖然肺癌等癌癥發(fā)病率下降，但某些癌癥發(fā)病率穩(wěn)定或甚至上升，相關(guān)數(shù)據(jù)互相抵消了。
美國(guó)日本有哪些防癌經(jīng)驗(yàn)？
1、美國(guó)施行全面戒煙政策
報(bào)告顯示，肺癌死亡率下降尤其明顯，美國(guó)因肺癌死亡的人數(shù)占總癌癥死亡人數(shù)的近四分之一。美國(guó)男性肺癌死亡率從1990年至2017年下降了51%，女性肺癌死亡率從2002年至2017年下降了26%。這種治療癌癥的穩(wěn)定進(jìn)展，在很大程度上可以歸因于吸煙的減少帶來的肺癌死亡率下降，從美國(guó)60年代開始控?zé)熯\(yùn)動(dòng)，吸煙人數(shù)幾十年持續(xù)降低，而且公共場(chǎng)合全面禁煙。
2、日本制定國(guó)家腫瘤防治政策
為加強(qiáng)腫瘤防治工作，日本政府自1984年開始，每隔十年出臺(tái)“腫瘤防治十年戰(zhàn)略”，通過預(yù)防、醫(yī)療和研究等綜合措施，降低腫瘤患病率和死亡率。2006年，日本出臺(tái)《腫瘤防治對(duì)策基本法》，從法律層面推進(jìn)腫瘤防治，以基本法為根本出臺(tái)相應(yīng)的專項(xiàng)防治計(jì)劃。
3、設(shè)置國(guó)家癌癥中心
日本為了指導(dǎo)和部署全國(guó)的癌癥預(yù)防控制工作，1961年設(shè)置了日本國(guó)立癌癥中心，位于東京的中心地帶。國(guó)立癌癥中心集癌癥醫(yī)院、癌癥預(yù)防和研究為一體的綜合性中心，以癌癥的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療為目標(biāo)。
4、注重癌癥早期篩查
在2007年到2014年間，男性癌癥的發(fā)生率快速下降，然后在2016年保持平穩(wěn)，這與腸癌和前列腺癌的篩查策略變化有關(guān)。尤其是前列腺癌，美國(guó)的醫(yī)生和科學(xué)家已經(jīng)注意到之前基于PSA的篩查可能會(huì)帶來大量的過度診斷，減少了使用PSA篩查前列腺癌。像結(jié)直腸腫瘤，從良性發(fā)展到惡性，通常需要15年以上，如果能在早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除后，治愈率可達(dá)到90%以上。而我國(guó)就診的癌癥患者中，有60%-80%剛到醫(yī)院時(shí)，就已經(jīng)進(jìn)入中晚期。
5、治療癌癥新藥多
美國(guó)的新藥研發(fā)走在世界前列，擁有很多好用的抗腫瘤靶向藥，其中只有少部分進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，且價(jià)格高昂。目前在歐美上市的重磅新藥進(jìn)入中國(guó)的比例只有30%。即便進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，這些新藥平均也要比歐美滯后6~8年，有的甚至要長(zhǎng)達(dá)12年。
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