皮膚癌與老年斑咋區(qū)別？
臨床上，皮膚癌老年患者居多，這可能與老人皮膚老化、日積月累的日曬、身體免疫力下降、細(xì)胞功能衰退有一定關(guān)系。老年人的疾病鑒別能力弱，皮膚癌又易與老年斑混淆，所以不少皮膚癌的老年患者要么沒(méi)有就醫(yī)，要么去美容機(jī)構(gòu)祛斑治療，因此耽誤了治療時(shí)機(jī)。
如果皮膚出現(xiàn)下面這些情況，一定要警惕皮膚癌，及時(shí)就醫(yī)。
1、破潰不愈合
皮膚上的斑或痣撓抓之后或者自己破潰后一直不好，特別是用了很多藥之后還不見(jiàn)好，建議盡快就醫(yī)檢查。
2、衛(wèi)星現(xiàn)象
看似一顆普通的痣，如果突然變黑變大，周?chē)珠L(zhǎng)出了好幾顆痣形成衛(wèi)星樣就要提高警惕了，這可能是惡變的征兆。
3、形態(tài)變化
痣在惡變成黑色素瘤前會(huì)發(fā)出以下訊號(hào)：形狀不對(duì)稱(chēng)；邊緣不規(guī)則，不是常見(jiàn)的圓潤(rùn)型；色澤改變，顏色變深或者變色（從黑色變成黑色膚色相間）；直徑大于6毫米。
皮膚癌的預(yù)后與腫瘤類(lèi)型、部位、大小、深度、有無(wú)轉(zhuǎn)移等有關(guān)，但總體而言，如果能早期發(fā)現(xiàn)并且及時(shí)正確治療，預(yù)后較好，治愈率可達(dá)95%左右。當(dāng)然，皮膚癌和其他癌的特征是一樣的，會(huì)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以，皮膚癌若能早期明確診斷，絕大多數(shù)患者都能治愈。
皮膚癌常見(jiàn)的六種類(lèi)型
1、鱗狀細(xì)胞癌
簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌，因皮膚的鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生惡變而得名，是常見(jiàn)的典型皮膚癌之一。鱗癌多數(shù)發(fā)生于原來(lái)有慢性炎癥的部位，如燒傷疤痕、慢性潰瘍、紅斑狼瘡、銀屑病等患處，而很少發(fā)生于正常的皮膚和黏膜。鱗癌的早期表現(xiàn)是紅色的小硬結(jié)，表面可以呈疣狀或乳頭瘤狀；也可表現(xiàn)為邊緣清楚的潰瘍，底部高低不平，有小的肉芽突起，容易出血。開(kāi)始時(shí)鱗癌不引起疼痛，易被忽視。
2、基底細(xì)胞癌
因癌細(xì)胞的形態(tài)像皮膚的基底細(xì)胞而得名。與鱗癌相反，基底細(xì)胞癌往往發(fā)生在外觀(guān)正常的皮膚上。其早期癥狀不明顯，形態(tài)亦多種多樣，但仍有以下特點(diǎn)：好發(fā)于有毛發(fā)的部位，特別是頭皮、眼周、鼻翼、鼻唇溝等暴露部位。起初為細(xì)小、圓形、珍珠樣高出皮面的小隆起，以后形成硬結(jié)或小潰瘍，在眼周和鼻部的潰瘍可以很快向深部發(fā)展，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移要比鱗癌少得多。另外，有一種稱(chēng)為色素性基底細(xì)胞癌，在硬結(jié)或潰瘍處出現(xiàn)黑色素沉著，易被誤為黑痣而放松了警惕。
3、原位癌
又名鮑溫病，因?yàn)榘┳兊募?xì)胞長(zhǎng)期在表皮內(nèi)局限性地發(fā)展而得名?；颊叨嘣?0歲以上，男性多于女性，常發(fā)生于軀干及四肢，多為單發(fā)。早期為不引人注意的暗紅色丘疹，上面有鱗屑或結(jié)痂，以后漸漸擴(kuò)大呈片狀或環(huán)狀，上覆厚痂，易被誤認(rèn)為是銀屑病或濕疹。如不治療，日久會(huì)演變?yōu)轺[癌。
4、濕疹樣瘤
有兩種類(lèi)型，一種稱(chēng)為乳房濕疹樣癌，主要發(fā)生于中年以上的婦女。起病時(shí)為單側(cè)乳頭和乳頭暈部紅斑，邊界清楚，有少量滲液和結(jié)痂，狀似濕疹，有瘙癢和灼痛，但按濕疹治療無(wú)效。日久范圍會(huì)逐漸擴(kuò)大到乳暈以外的皮膚，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)腫塊。單側(cè)發(fā)病和濕疹樣表現(xiàn)是本病的特點(diǎn)?，F(xiàn)已知本病常伴發(fā)乳腺導(dǎo)管癌腫，故診斷愈早愈好。另一種稱(chēng)為乳房外濕疹樣癌，50歲以上的男女均可發(fā)生。
5、惡性黑瘤
是惡性程度最高的皮膚癌腫，很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。本病多發(fā)生于中老年人，外傷和日曬是可能的誘因，既可發(fā)生于正常的皮膚和黏膜上，也可發(fā)生于交界痣上。最常見(jiàn)的有表淺型和結(jié)節(jié)型兩種。表淺型好發(fā)于男性背部和女性的小腿部，呈弧形或不規(guī)則的黑褐色或灰色斑片，上有大小不等的結(jié)節(jié)，不斷向周?chē)鷶U(kuò)展直徑可達(dá)2.5cm。結(jié)節(jié)型好發(fā)于頭面部、掌跖、肢端、指甲下等處，也可發(fā)生于黏膜。起初為黑色隆起如“白皰”狀，以后迅速增大、破潰，很早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
6、黑痣
即色素痣，這里指的是出生時(shí)看不到而在兒童期和青春期表現(xiàn)出來(lái)的深色新生物。醫(yī)學(xué)上分為兩種，一種叫做交界痣，指痣細(xì)胞位于表皮底層和真皮上層。這種痣多發(fā)生于掌、跖、生殖器或軀干部，通常直徑只有幾毫米，表面光滑，無(wú)毛發(fā)，略隆起皮面，呈棕色或深棕色。青春期以后可以自行消退，也可以向深部發(fā)展形成皮內(nèi)痣。另一種叫皮內(nèi)痣，多見(jiàn)于成人的面頸部，呈圓頂乳頭狀隆起，顏色可從正常膚色到深棕色，可含有毛發(fā)，一般為豌豆至櫻桃大小。
共生乳頭瘤病毒或可預(yù)防皮膚癌
美國(guó)一項(xiàng)最新研究顯示，多吃胡蘿卜、西蘭花、紅薯之類(lèi)富含維生素A的食物有助降低患皮膚癌幾率17%，但口服維A補(bǔ)劑沒(méi)有相同功效。預(yù)防皮膚癌還要注意防曬。另外，美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院Shadmehr Demehri團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，共生乳頭瘤病毒引發(fā)的免疫可以預(yù)防皮膚癌。
研究人員發(fā)現(xiàn)，針對(duì)共生乳頭瘤病毒的T細(xì)胞免疫抑制了免疫力完整宿主中的皮膚癌，這種免疫力的喪失（而不是HPV的致癌作用）導(dǎo)致免疫抑制患者患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。為了研究乳頭狀瘤病毒對(duì)致癌物驅(qū)動(dòng)皮膚癌的影響，研究人員在免疫力完整的小鼠中感染了幾株鼠標(biāo)乳頭瘤病毒1型（MmuPV1）。這些具有對(duì)MmuPV1具有天然免疫力的小鼠可以防止化學(xué)物質(zhì)或紫外線(xiàn)輻射以依賴(lài)CD8+T細(xì)胞的方式誘導(dǎo)皮膚致癌。
針對(duì)25種共生β-HPV的RNA和DNA原位雜交探針顯示，與鄰近的健康皮膚相比，人皮膚癌的病毒活性和載量顯著降低，這表明針對(duì)病毒陽(yáng)性腫瘤細(xì)胞的強(qiáng)力免疫選擇性。與之一致地，來(lái)自β-HPV的E7肽激活了未受影響的人類(lèi)皮膚的CD8+T細(xì)胞。這些研究結(jié)果揭示了共生病毒有益的作用，并為阻止皮膚癌發(fā)展的免疫療法奠定了基礎(chǔ)。
據(jù)介紹，免疫抑制會(huì)增加與病毒感染有關(guān)的癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是，與免疫球蛋白β-乳頭瘤病毒（β-HPV）感染有關(guān)的皮膚鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)在免疫抑制患者中增加了100倍以上。以前的研究還沒(méi)有建立HPV在驅(qū)動(dòng)皮膚癌發(fā)生的因果角色。
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