
肺癆就是肺結(jié)核
肺癆就是肺結(jié)核的另外一個(gè)稱呼,是由于結(jié)合桿菌感染了肺部從而引發(fā)的,通常的癥狀是會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽,胸痛,胸悶痛的癥狀的,嚴(yán)重的話可能還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。由于古時(shí)醫(yī)學(xué)技術(shù)有限,人們對疾病的認(rèn)知并不科學(xué),這就造成肺結(jié)核在當(dāng)時(shí)成為了不治之癥。在《慶余年》劇中便出現(xiàn)了諸多肺癆治療誤區(qū):不允許女主吃雞腿(過于清淡營養(yǎng)不良免疫力下降);閉門不出緊閉窗戶(女主缺乏運(yùn)動(dòng)身體機(jī)能下降,無法呼吸新鮮空氣)等。
肺結(jié)核分為原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型)和血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)。其中,原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型)為肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征,兒童多見,或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。而血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。
在病情分期上,分為進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期。在進(jìn)展期,新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核,隨訪中病灶增多增大,出現(xiàn)空洞或空洞擴(kuò)大,痰菌檢查轉(zhuǎn)陽性,發(fā)熱等臨床癥狀加重;在好轉(zhuǎn)期,隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn),空洞縮小或消失,痰菌轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀改善;在穩(wěn)定期,空洞消失,病灶穩(wěn)定,痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性(1個(gè)月1次)達(dá)6個(gè)月以上;或空洞仍然存在,痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。

肺結(jié)核有哪些診斷方法?
目前臨床上診斷肺結(jié)核的方法大致有5種,涉及到影像、痰檢、抽血、病理活檢等。
1、痰液檢查
肺部是與外界相通的器官,通過呼吸的作用與外界進(jìn)行著氣體交換,有些肺結(jié)核的患者,病灶內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌可以通過痰液排出體外,進(jìn)而感染其他人,醫(yī)學(xué)上可以通過這些患者的痰液判斷是否存在肺結(jié)核,比如痰抗酸涂片、痰分枝桿菌培養(yǎng)等。
2、胸部影像學(xué)檢查
胸部影像學(xué)檢查是一種常用的肺結(jié)核診斷方法,主要是胸片或胸部CT,如果患者肺部存在結(jié)核病灶,通過胸片或胸部CT就可以發(fā)現(xiàn)肺部的異常,一般情況下,肺結(jié)核的病灶常發(fā)生于兩肺的上葉,并且往往呈滲出性改變且伴有空洞,所以檢查時(shí)醫(yī)生要重點(diǎn)判斷。
3、抽血檢查
結(jié)核桿菌在人體內(nèi)活動(dòng)時(shí),會(huì)對身體造成一系列的影響,尤其是血液方面的變化,所以通過抽血可以判斷是否感染結(jié)核病,比如血清結(jié)核抗體、血結(jié)核PCR、T-SPOT等。
4、氣管鏡檢查
很多肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核,這是一種氣道內(nèi)的病變,通過氣管鏡可以查看氣道內(nèi)是否存在結(jié)核病變,必要時(shí)可以通過氣管鏡下活檢診斷,當(dāng)然了,有些患者即便氣道內(nèi)沒有病變,也可以通過氣管鏡對相應(yīng)病變的支氣管進(jìn)行灌洗、刷檢,有利于進(jìn)一步明確診斷。
5、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢
這是一種有創(chuàng)的檢查方式,通過CT掃描定位肺部病灶,進(jìn)而通過穿刺針對病變部位穿刺活檢,如果是結(jié)核性病灶,隨后的穿刺病理會(huì)有相應(yīng)的提示。

預(yù)防肺結(jié)核需要注意啥?
如果我們身邊有結(jié)核病患者,應(yīng)該如何避免被傳染呢?
第一,接種疫苗,這是一個(gè)預(yù)防疾病的很有利的武器,我們國家的政策是在新生兒時(shí)免費(fèi)接種卡介苗,這可以有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生,但仍不能完全避免被傳染。
第二,房間要經(jīng)常開窗、通風(fēng),尤其是人員密集的場所,比如教室、集體宿舍等。
第三,當(dāng)要進(jìn)入較高危險(xiǎn)場所時(shí),比如醫(yī)院、結(jié)核科門診,建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
第四,雖結(jié)核病是一種傳染病,很多人都被感染結(jié)核菌,但被感染者一生發(fā)生結(jié)核病的幾率為10%。發(fā)病與否與機(jī)體的免疫力密切相關(guān),所以,要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,做到飲食均衡,勞逸結(jié)合,保證足夠的睡眠,保持愉悅的心情,增強(qiáng)自身免疫力;一旦患有影響免疫力的疾病,一定要定期篩查結(jié)核病。
免疫力低下的人和肺結(jié)核高危人群,還可以經(jīng)常使用白樺茸。據(jù)《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書記載,據(jù)學(xué)者考證,早在十六、十七世紀(jì),白樺茸就是前蘇聯(lián)各共和國、俄羅斯、波蘭、日本 等國的民間藥用真菌,當(dāng)?shù)鼐用駨V泛利用其子實(shí)體泡水當(dāng)茶飲用來防治多種疑難雜癥,其中包括用白樺茸來治療結(jié)核病、消化道疾病、心血管疾病、蛔蟲病及病毒性疾病等。

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